腿痛医案

舒雪珍  女 83岁

2024.11.13

主诉：大便便秘，每天担心大便是否能解，右侧坐骨疼痛，无法上下楼梯，苔薄中根腻舌暗，投以大柴胡汤加减
柴胡 5g； 炒黄芩 10g； 麸炒枳壳 10g； 姜半夏 6g； 川芎 6g； 生白芍 30g； 当归 20g； 制大黄 6g； 地榆 6g； 鸡矢藤 20g； 生甘草 5g； 焦栀子 3gX7贴

2024.11.15

前方服用到第四天出现胃纳差，口干，加上白通汤继续服用
炮附子 8g； 干姜 10g； 葱白 10g； 炙甘草 10g； 党参 10gX3贴

2024.11.20

前方服用后，效果不显，时好时差，换为桂枝芍药知母汤，主要功能是祛风除湿、通阳散寒、佐以清热。主治诸肢节疼痛、身体尪羸、脚肿如脱、头眩短气、温温欲吐者（《金匮要略》）。
桂枝 12g； 生白芍 9g； 生甘草 6g； 麻黄 6g； 生姜 15g； 生白术 15g； 知母 12g； 防风 12g； 炮附子 10gX5贴

2024.12.07

前方服用后，效果不显，后改为金匮肾气丸，治疗少阴，水寒土湿木郁的思路
熟地黄 50g； 淮山药 20g； 酒萸肉 20g； 茯苓 15g； 泽泻 15g； 炮附子 6g； 肉桂 5g； 生白芍 10g； 丹参 10g； 生牡蛎 30g； 生龙骨 30gX7贴

2024.12.14

服用前方，效果不显，我突然想到是否是乌梅丸证，问她，胸口是否有热胀感，说有，就直接按照乌梅丸原方，是因为伏寒下有积热，所有症状全部解决。
乌梅 30g； 细辛 3g； 桂枝 10g； 炮附子 6g； 黄连 3g； 盐黄柏 5g； 当归 15g； 党参 15g； 川椒 4g； 干姜 6g； 炙甘草 10g