便秘医案

写医案日期2025.01.02

王XX  女 17岁

目前在德国读高中，一个人在异国他乡，住校，常年便秘，2-3天一次，有时月经痛经。让我治疗是放假回国的时候，舌头总是呈现蝴蝶形态，脑子里无法匹配到某一种舌像里，一直以为是先天这个样子，2024年7月份，暑假回国，按照胃热思路治疗，2024年12月份寒假回国，出现口干喝水不解渴的情况，突然领悟到是津液亏损导致，舌头的形态是由于水份太少，中间缩短了，尝试使用引火汤加减，果然一剂见效。

2024.07.06 

大便便秘，月经后期10天，面部痤疮，睡眠一般，乳房结节，脉滑，苔白腻，舌中裂
炒栀子 5g； 连翘 10g； 生大黄 5g； 黄芩 10g； 生石膏 20g； 生地黄 15g； 黄连 2g； 当归 20g； 生甘草 5g； 玄参 15g； 天花粉 6g； 丹参 10g； 决明子 20g； 地肤子 10g； 蝉蜕 10g； 牡丹皮 6gX7贴

服用后，大便较前好转，舌头形态未变，胃口好。

2024.12.21

口干，咽干，不口苦， 手不冷 脚冷，身热，不停喝水但不解渴，便秘，月经正常 月经好后一周有点滴出血红褐色 ，胃口到饭点有饥饿感，胃口相当好。

巴戟天 30g； 熟地黄 90g； 茯苓 15g； 麦冬 30g； 五味子 6g； 天冬 20g； 肉桂 3g； 炒白芥子 6g； 海藻 10g； 肉苁蓉 10gX7贴

 炒白芥子 6g； 海藻 10g 是针对乳房小叶增生。大便一天一次，条状，口渴已经消除。

图1 服用中药前

图2 服用12月中药后一天

图3  服用12月中药后四天，舌形态正常，还有裂缝

相关中药名称的德文翻译

注:颗粒剂量是饮片剂量的1/2

巴戟天   Morindae Officinalis Radix (Ba ji tian) 30g

茯苓     Poria (Fu ling) 15g

肉桂     Cinnamomi Cortex (Rou gui) 3g

五味子   Schisandrae Fructus (Wu wei zi) 6g

熟地黄   Rehmanniae Praeparata Rddix (Shu di huang) 90g

麦冬     Ophiopogonis Radix (Mai dong) 30g

天冬     Radix Spargel Radix(Tian dong) 20g

肉苁蓉   Cistanches Herba (Rou cong rong) 10g