伤寒论方子剂量的换算
以下内容选自李可老中医师大作《李可老中医急危重症疑难病经验专辑》之「恢复仲景用药特色，攻克世界医学难题」。这是李医师在火神讨论会里提到，「用古方就必须用古代剂量」。
原则上折算方法，就是汉代一两，等于现在15.625克。如果少于此量，就不能治大病！
关于古方，特别是伤寒论的剂量问题，过去大家都讲，好多古人认为仲景方不传之秘在于剂量。
我在一生当中，有一次偶然的机会误打误撞，发现了这个秘密。
我在60年代初期从甘肃回到山西，曾经治过7例心衰。心衰毫无疑问是少阴病主方四逆汤，但是用四逆汤这些人都没有救过来。
伤寒论四逆汤原方是，炙甘草2两，干姜两半，生附子一枚。
生附子毒性超过制附子5倍以上，一枚大约大者30g，小者15-20g，一两照3倍来计算，四逆汤用制附子，起码3-5两左右，就是古代剂量！
但是从明朝李时珍开始，对古方作过一番研究，认为古今度量衡变化不太清楚，究竟应该怎么办，他最后来了个折中，说：古之一两，今用一钱可也。也就是古方伤寒论只用到原方量的四分之一，这样就等于把伤寒论阉割了。
我怎么样能发现这个事实呢？
有一次，一个老太太，病得很厉害，她儿子和我是朋友。医院下了病危通知，他就抬回家准备后事，然后就找我去看，我一看四肢冰冷，脉搏非常微弱，血压测不到。
当时开了方子，用了一两半的附子，开了三剂药！我说回去以后给他煮上吃，看情况，如果四肢冰冷全身冰冷，吃了药后温度回来，就可能就回来。
结果第二天他又来找，说我妈情况很好，已经能够坐起来，已经吃了很多东西，同时自己张罗着要下地帮媳妇做点家务活。我说不对，我昨天给你开了三剂药。
他说因当时，老太太病重的时候，手忙脚乱，又要准备后事准备老衣服，又要熬药，所以三副药熬在一块。一副一两半，三副就是100多克，这就误打误撞，病人好得很快。
据他儿媳告诉我，因为她急急忙忙，药熬得过火了，剩下不多一点，加了水量不够，过一会喂一匙；喂了四十多分钟，老太太眼睛睁开；药吃完了，老太太第二天就下炕了，所以药量问题是个关键问题。
用药这么大剂量会不会对病人造成伤害？这个大家过虑了，这个剂量，我是从60年代初期开始做的，
一直到1981年7月，我们国家考古，发掘出东汉的度量衡器—权。当时发现汉代早就有量液体的，量固体的，量粉末药的方法。最后经过一些学者，特别是上海中医药大学柯雪帆教授，作了系统的总结。
所以说我当时就是误打误撞，发现这个奥秘。后来，我就逐渐的查找历史上为什么发生断层。为什么张仲景伤寒论的方子治不了病。查来查去，从李时珍开始就是现在的小方子，几钱几分，虽然可以治好些个病，但是治不了大病。在重危急症领域起不了多少作用。
原因就在用古方就必须用古代剂量。原则上折算方法，就是汉代一两，等于现在15.625克。如果少于此量，就不能治大病！
1981年考古发现汉代度量衡器「权」，以此推算古方剂量，解决了历史上古方剂量的一大疑案，对仲景学说的教学、科研、攻关、临床应用意义重大。
兹据柯雪帆教授归纳整理的资料并经反复衡量核实，摘要介绍如下：
斤＝250克（或液体250毫升，下同）
两＝15.625克
升＝液体200毫升
合＝20毫升
圭＝0.5克
龠＝10毫升
撮＝2克
方寸匕＝2.74克 金石类药末约2克 草木类药末约1克 半方寸匕＝一刀圭＝一钱匕＝1.5克
一钱匕＝1.5～1.8克
一铢＝0.7克
一分＝3.9～4.2克 梧桐子大＝黄豆大
蜀椒1升＝50克 葶力子1升＝60克 吴茱萸1升＝50克 五味子1升＝50克 半夏1升＝130克 虻虫1升＝16克 附子大者＝20～30克 中者一枚15克强 乌头一枚，小者3克，大者5～6克
杏仁大者10枚＝4克 栀子10枚平均15克 瓜蒌大小平均一枚46克
枳实一枚约14.4克 石膏鸡蛋大1枚约40克
厚朴1尺约30克
竹叶一握约12克
「权」的发现，是中医界复兴的大好时机，可惜对中医界震动不大。只有上海柯雪帆教授一人，闻风而动，广为传播。而且立即埋头于临床研究，用炙甘草 汤原方试治多种心脏病取得惊人的疗效，令人振奋与感佩！我们身在基层前沿阵地的中医，对此极为敏感。
60年代中期，我已对历史上习用的经方剂量，发生怀疑，每遇重危急症，如心衰濒死病人，辄用伤寒四逆汤类方原量投治。主药附子则加一倍、两倍、三倍，破格用药，有100多例肺心病、风心病、冠心病及大出血导致的心衰濒死病人，协同西医进行抢救，绝大部分是西医放弃治疗，由我单用中药，一剂附子用到200克以上，一昼夜按时服3剂，附子总量达500克以上， 使这些现代西医宣布死刑的病人，全部起死回生，我把此方定名为「破格救心汤」。
80年代以后，把六经主方及常用《金匮》要方，唐宋以前久经考验的效方，全部重新整理，按古今折算法厘订剂量，置于案头，以备检索。《伤寒杂病论》是中医学宝库中之宝库，有强大的生命力！仲景上承内难，博彩百家，开创了中医辨证 论治的理论体系。仲景学说是中医学活的灵魂，是中医取之不尽的源头之水，是攻克世界性医学难题的一把金钥匙。仲景六经辨证之法，使我们洞悉病机，见病知 源，以病机统百病，则百病无所遁形。立足于临床刻苦研读仲景著作，学以致用，反复实践领悟，是中医成才的心由之路！也是提高中医整体素质的唯一途径。
