中医医术专长综述(参考样本)胃脘痛病

中医医术专长综述(参考样本)胃脘痛病

医术专长综述
1.申请人基本信息

姓名：XXX性别：男年龄：35

身份证号码：45080319XXXX

工作单位：XX中医门诊部

联系电话：XX417XX

2.医术专长基本情况

擅长使用内服方药技术诊治胃脘痛病

疾病名称：胃脘痛病

代码：BNP010

3.医术的基本内容及特点描述

本人擅长运用内服方药治疗胃脘痛病，对脾胃患者按照中医辩证理论论治原则，常分为虚和实。在临床上脾的生理功能主要是运化和统血，在病理变化上脾病多湿多虚，胃病多热多实（虚证多为胃阴虚）脾胃为后天之本，脾胃一虚可以影响五脏特别是与心肾肺的关系比较密切。我在临床上观察脾阳虚多表现出面黄少华，胃脘或腹部胀痛，痛而喜热喜按，食欲不振，大使稀薄或久泻痢，倦怠无力，四肢不温，小便清长或尿少浮肿，舌淡苔白润，脉缓或弱，分析其病理脾阳虚使脾胃的运化功能减弱，故面黄少华，食欲不振，大便稀薄。脾主四肢肌肉，脾阳不足故见四肢不温而倦怠无力。脾阳虚运化水湿的功能不足，故见小便清长或尿少而浮肿，舌淡嫩苔白润，脉缓或弱等为阳虚的证候，治法宜温中健脾，我常用附桂理中汤加减，腹胀痛甚者加木香吴茱萸青皮。便脓者加黄芩秦皮。临床上观察脾胃气虚多为面黄倦怠食欲不振脘痛喜按大便稀薄舌淡嫩或有齿痕舌苔白脉虚等。脾胃气虚故出现倦怠食少脘痛喜按，大便稀薄，若脾胃气虚比较重升提之力不足，可引起内脏下垂，并见气短声低等症，由于脾胃气虚饮食减少进一步引起气血俱虚，脾不统血，可发生各种出血证侯，也有不出血而发热的。宜健脾补气，我常用四君子汤加减，补气健脾调整肠胃功能，脘闷腹胀嗳气甚者加陈皮健胃行气。脾为湿困我在临床上观察为有饮食减少，胃脘满闷甚或口淡或粘，头重如裹肢体困倦舌苔厚腻脉缓。脾为湿困，即运化功能为障碍，故出现饮食减少，胃脘满闷，恶心呕吐等症状，脾主四肢故见肢体困倦，湿困于内，清阳不升，故头重如裹，湿聚于下故腹泻口淡或粘。若舌质胖嫩而脉虚这是虚症，乃湿困之外更兼脾虚，一般多为先有脾虚不能化湿进而为湿所困，宜运脾化湿，我常用胃苓汤。而有巩膜及全身发黄，脘胁痞胀，不思饮食，身体倦怠，小便赤黄或见口渴口苦发热，大便稀薄，舌苔黄腻，脉濡数为湿热内蕴。湿热内蕴可影响肝胆的疏泄作用。胆液溢于皮肤，故出现黄疸，肤痒，湿热内蕴运化失常不思饮食，大便稀薄，小便黄赤。若湿热内蕴而偏于热，则见口渴口苦发热等症。宜清热利湿。用茵陈蒿汤加减。心脾两虚我在临床上观察见面色蒌黄，心悸健忘，失眠，倦怠无力，食欲减退，腹胀。便溏。而精神疲乏，气弱懒言，四肢无力，肢冷，腰寒畏冷表现者为脾肾阳虚。心脾两虚和脾肾阳虚都是由一脏的病变影响到相关的脏。或因病邪同时作用于两脏而发病。心脾两虚宜补益心脾，脾肾阳虚者宜温补脾肾，我常用真武汤加减，有气喘痰多浮肿加半夏麻黄肉桂心。还有临床上胃火炽盛观察是有发热，便闭，牙痛，牙龈出血，吐血衄血口干口苦舌红苔黄。而有饮食减少甚至食欲全无，或潮热，低热，便秘舌红少苔或无苔，脉细或细数者为胃阴虚。所谓“阴虚生内热为”但这种热与实热不同，虽发热或潮热，但热度不高。胃火炽盛可以伤阴为实火。“实则泻之”宜清胃火。而胃阴虚可以生热则为虚火本质不同，“虚则补之”顾宜养阴益胃，我常用养阴理气汤加减。腹痛，泄泻或里急后重，大便有粘液，脓血或大便带血，则为大肠湿热证表现。湿热聚于大肠，邪正相争故腹痛，泄泻，湿热较盛伤及气血，浊气下坠故里急后重，侵及经脉，故大便脓血，湿热滞于血脉则为便血，宜清利湿热，若湿热泄泻，常用葛根黄芩黄莲汤加减，若湿热痢疾用白头翁汤加减，若湿热便血用槐花地榆金银花冬瓜仁侧柏叶荆芥炭枳壳等。

比如我16年治疗一位男性，40岁患者自诉病史8年有余经常胃脘胀满痞塞，就医前由情志郁怒而加重胃中灼热似痛，似饥不欲食，口干不欲饮，舌辣似痛，大便干燥，二三日一行，倦怠无力，纳呆消瘦。舌质红少津，诊脉沉细略数。脉证合参属胃痞证，系中虚火郁，阴亏胃热所致，治以养阴益胃，清中消痞法，以沙参20g麦冬20g清半夏7.5g炒栀子7.5g粉丹皮7.5g青皮10g生白芍15g石斛20g生地20g柴胡3g生甘草6g水煎服，服药2剂后灼热缓解，大便通畅，原方再服3周诸症消失，食欲恢复，面色红润，舌脉正常。此外我岳父非常重视经典与民间偏方，而且多年经营中草药期间到各地苗族谣族壮族拜访当地民间中草医，收集到很多简而有效的经验方，本人继承了岳父的医术思想，在治疗脾胃疾病方面除了使用经典方外还配合食疗，效果显著。

医术专长适应症或适用范围
本人以内服方药诊治脾胃疾病，以中医辨证下脾阳虚脾胃气虚脾为湿困湿热蕴脾胃火炽盛胃阴虚大肠湿热所引起的脾胃方面的病证。

医术安全性
对于患者初次就诊，一般要排除其他原因可能引起的胃痛腹痛，排除真心痛，如果本人自觉诊断不清楚，会让病人先去上级医院诊断明确，明确后才采取中医方药治疗。如经治疗症状缓解不明显则建议患者前往大医院诊疗，本人在临床上运用的中药是在药典规范的剂量范围内进行，药物配伍等遵循中药的配伍规律，避免相反药物同用。

经方药之中含有毒性的药物包括附子细辛半夏吴茱萸等，需要注意的是附子要先煎久煎40分钟-60分钟，用量一般3-10g，不能反佐的药同用，不宜久服。

医术有效性
不完全统计有，经我本人看好的3000人次。有效率达到80%左右。疗效评价标准：患者自诉腹痛消失即为有效。

医术潜在的风险及防范措施
本人在临床实践中较常见的药物风险反应有：一些原本有高血压的脾胃气虚患者服四君子汤血压过高者应该立即停药。如中药附子未行久煎先煎中毒者用李可老中医研制出乌附中毒解救法：生草60g，防风、黑豆各30g，加水1500mL，蜂蜜150mL，分次冲服绿豆粉30g解毒或急煎生甘草水服。本人从医多年来给不少患者解除病痛，生活质量提高。由于用药平淡严谨，所以至今没有出现一例安全问题。

8.本人对以上填写内容真实性做出承诺，如有虚假，愿意按照《中医医术确有专长人员医师资格考核注册管理暂行办法》有关规定，承担相应后果。

承诺人签名（按指印）：

时间：年月日