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舌质纹理粗糙,形色坚敛,谓苍老舌.不论舌色苔色如何,舌质苍老者都属实证.
舌色如皮肤暴露之"青筋",全无红色,称为青舌,古书形容如水牛之舌.由于阴寒邪盛,阳气郁而不宣,血液凝而瘀滞,故舌色发青,主寒凝阳郁,或阳虚寒凝,或内有瘀血.
紫色的本质是红色中含有少量蓝色的成分,蓝为瘀象,因而紫舌主瘀血,至于寒热属性,要根据红的程度而定,若是淡白舌(舌色较淡红舌浅淡,甚至全无血色)基础上加上蓝色形成的淡紫或者青紫主寒凝血瘀,红舌基础上加蓝色形成的红紫舌主血分有有瘀有热.故紫舌主病,有寒热之分.热盛伤津,气血壅滞,多表现为绛紫而干枯少津；寒凝血瘀或阳虚生寒,舌淡紫或青紫湿润.
绛为深红色,较红舌颜色更深浓之舌,称为绛舌.绛色的本质是红色中含有少量黑色的成分,红为热象,黑为瘀象,因而绛舌代表热证兼有瘀血.主病有外感与内伤之分,在外感热,为热入营血；在内伤杂病,为阴虚火旺.
舌色鲜红,较淡红舌为深,称为红舌.因热盛致气血沸涌、舌体络脉充盈,则舌色鲜红,故主热证,可见于实证或虚热证.
舌色较淡红舌浅淡,甚至全无血色,称为淡白舌.为舌体气血不足之象,可见于阳虚推动气血运行乏力或者寒邪阻滞气血,致使气血不能营运舌体组织中,或全身气血不足,营运于舌中的气血不足,故舌色浅淡而白,所以此舌主寒证或气血不足.
舌色白里透红,不深不浅,淡红适中,此乃舌体气血荣润之象,说明全身气血充足、寒热均衡、气血畅顺,故为正常舌色.
枯舌,枯晦而无光彩,表现为舌的运动不灵活,舌质干枯,晦暗无光,是谓无神,属凶险恶侯.
荣舌,荣润而有光彩,表现为舌的运动灵活,舌色红润,鲜明光泽,富有生气,是谓有神,虽病亦属善侯.
正常舌象,简称"淡红舌、薄白苔".具体说.其舌体柔软,运动灵活,颜色淡红而红活鲜艳；其胖瘦、老嫩、大小适中,无异常形态；舌苔薄白润泽,颗粒均匀,薄薄地铺于舌面,揩之不去,其下有根与舌质如同一体,干湿适中,不黏不腻等.
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