振颤麻痹（帕金森）医案药方
转自个人图书馆：太平时光
- 一、国医大师何任治疗振颤麻痹
金某，男，70岁，职员，1994年4月28日。
患震颤麻痹(帕金森氏病)已久，口无津液，极度口干，手指抖动，行动迟缓，言语少。情绪激动时更觉颤抖或舌唇僵硬。关节活动不灵便，坐位站起时困难，须以两手支撑桌掎或别人扶持方能站直，表情淡漠，大便困难，舌色红绛，脉细数。 治 予滋润。处方：天花粉2 0 克，天麦冬各20克，生地2 0 克．淡苁蓉12克，当归9克．生大黄4克，麻仁15克，玄参3 0 克，知母1 5克，霍山石斛2 0 克，桃仁15克，百合20克，玉竹l5克，鲜芦根3 0 克，西洋参4克，七剂 。
另以西洋参4克，北沙参4克，霍山铁皮石斛20克，沸水冲泡，汁代茶润口频饮，七剂。上方服七帖后． 口干较前略减，大便亦能下，又续服原方七剂。
5月13日复诊：口津缺如，行动欠利，言语蹇艰，大便干结．舌红苔少脉细，再予滋
益养润。处方：天花粉2 0 克，天麦冬各2 0 克，生地黄2 0 克．麻仁15克．玄参2 0 克，知母l2克，莲子芯9克，霍山石斛15克，桃仁12克，当归9克，百合2 0 克，玉竹12克， 西洋参3克，鲜芦根20克，七剂。
另仍以西洋参3克，霍山铁皮石斛15克，沸水冲泡，其汁代茶润口或少量频饮，七剂。
5月20日复诊：口干已减， 已能自己站立，行动亦较平稳。原方去莲子芯，加黄芪20克，淡苁蓉1 2克。泡水代茶方中加乌梅6克，七剂。
药后证情日见轻减，6月份基本按原方继续服。断断续续服药到10月份，证状又轻减，惟时有沉默忧郁之象 。 再处下方：百合20克，生熟地黄各15克，黄芪30克，淡苁蓉15克，生大黄4克，五昧子9克，枳实9克，炙甘草9克，淮小麦30克，红枣15克，西洋参5克。
上方服十五剂以后，忧郁感轻减，膈宽神安，诸证亦瘥，又续服若干剂。入秋以后证情日见好转。至1994年12月，口津已润，言语亦清，手抖早已瘥愈，无何异常。工作、开会、议事，均已如常，不仅已能自己单独行动，而且已能独自骑自行车上街矣。此例从初诊开始到康复如常人，约不到一年时间 。
按：震颤麻痹(帕金森氏病)是发生于中年以上的神经系统变性疾病。主要证状为震颤、僵硬和运动减少。其病理改变是脑组织的变性。特别是中脑可产生神经递质多巴胺的黑质及其传出通路的变性，以致纹状体缺乏多巴胺而使此处两种作用恰恰相反的神经递质多巴胺和乙酰胆碱的功能失去平衡 ， 导致发病。老年人脑组织的变性是最常见的原因，此病主要证状是震颤，见于四肢远端，舌唇等的抖动 。 僵硬是由于肌张力增高，关节活动不灵活，动作缓慢．姿势特殊．行动起步困难，而起步后又越走越快不能自持。再是运动减少，表情呆滞忧郁等。本例病人的原来病历未见到．曾作过何种治疗无法了解，但从初诊时所见症状，中医辨析为阴津枯涸，并有震颤者，自当重用育阴．适当滋肝。证状重，故用药亦不轻。且于服药之外，再不断辅助养阴、清热、润下之品。当出现忧郁少言时，投以清热去烦益气生津药，本例所用之方药，平淡无奇，得效在于对证。
二、震颤麻痹病案—作者小树林 - 任之堂主人的日志
郭 男 62岁 头摇肢颤1年
病人一年前首次出现手颤不能自主现象，后来逐渐加重，在某医院被诊为震颤麻痹，服美多巴等治疗，初服有效，渐渐效果不显，故欲求中药治疗，现病人头摇肢颤，不能写字，肢体发僵，走路不稳，生气加重，伴头晕耳鸣，失眠健忘，腰酸腿软，头痛面赤，舌红有瘀斑，苔黄腻，脉弦细数。
诊断 震颤麻痹
方药 何首乌30龟板30白芍30生地20钩藤30石决明30白僵蚕20地龙30蜈蚣3条全蝎5（吞）石菖蒲15葛根40龙牡各30
药进一周，症状大减，上方加减调服1月，头摇肢颤已能控制，可以写字，行走趋于正常，余症皆消。
病人年已6旬，肝肾阴亏，肾精不足则脑髓空虚，神机失灵，肝血不足则筋脉失养，精与血又可相互影响，阴虚而肝阳化风，故可见头摇肢颤，不能自主，久病多痰瘀，尤其老年人，风与痰相合，使风痰内动，挟瘀血阻于脑络，亦可使神机失灵，故病情顽固复杂，脉证也符合肝肾阴虚，痰瘀阻络，风阳内动，取何首乌，龟板大补肾精以添脑髓，白芍，生地，何首乌补肝阴血以濡养筋脉，钩藤，石决明，龙牡平肝熄风，白僵蚕，地龙，全蝎，蜈蚣，化痰瘀，通脉络，熄内风，止震颤，虫药力大效宏，故必用之，石菖蒲醒脑开窍，化浊益智，葛根升清阳之气入脑，以净化脑髓。全方攻补兼施，用药多选虫类，故而获效，若非如此，效果恐怕不会理想
三、左归丸治疗震颤麻痹病案
张某，男，76岁，教师。2001-10-28初诊。西医诊断为震颤麻痹，曾服用左旋多巴、安坦治疗，效果不佳。患者头倾视深，下颌、舌肌、手指不自主震颤，脑鸣，目眩，耳鸣，语言缓慢、单调，口干欲饮。刻诊：手指呈搓丸样，面部表情呆板，舌质黯红，少苔，脉弦细数。证属脑络受损，阴虚风动，治宜滋补肾阴，息风通络。予左归丸改为汤剂加减，药用：熟地黄24 g，山药15 g，枸杞子10 g，山茱萸10 g，怀牛膝15 g，菟丝子12 g，鹿角胶（烊冲）6 g，龟版胶（烊冲）15 g，白芍药15 g，白僵蚕10 g，砂仁6 g，蜈蚣2条。每日1剂，水煎，分2次服。10剂后诸症减轻，守方继进2个月，诸症好转，继用左归丸巩固治疗6个月症状明显好转。
四、老年荡漾震颤症——帕金森氏综合症
杨长珍，男，72岁，石膏矿退休工人，住逍遥村。患荡漾、震颤3年零7个月，百治不效。曾在山医一院神经内科诊为帕金森氏综合症，1983年11月16日会诊。我院内科认为与老年脑、骨髓系统退化性病变有关。其症，整日如乘车坐船，荡漾不止，头摇不停，手抖不停，手抖不能持箸，脚膝酸软，一日数次跌扑，步态蹒跚前冲。自觉头重脚轻，脚下如踏棉絮。头晕、耳鸣、失眠，每至夜半即口中无津，舌干不能转动。脉大按虚，舌绛而干。
患者年逾古稀，肾气大衰，肾阴匮乏，任督空虚。精气不能上达，阴精不能上奉，故头眩、耳鸣，舌干无津；阴虚不能抱阳，虚阳化风妄动，故见荡漾、震颤诸恙；心肾不能交济，故不寐。现代医学谓：老年人多数重心上移，形成头重脚轻局面。此与《内经》在两千多年前已论证之“上盛下虚”病机一致。治法宜血肉有情之品，填补肾督，育阴熄风。选大定风珠合黄连阿胶鸡子黄汤，加虫类熄风、肾四味鼓舞肾气：
龟鳖二胶各10克(化入)，生龙牡(捣先煎)、磁石(先煎)、白芍、肾四味、定风丹各30克，阿胶18克(化入)，麦冬12克，五味子10克，黄连、油桂各6克，炙草15克，葛根60克，全虫12只、蜈蚣2条，研末冲服，远志12克，鸡子黄2枚(分冲)。
11月26日二诊：上药连服5剂，荡漾感消失，震颤、头晕已减八九，手已不抖，可以正常进餐。脉已敛，舌红润，夜半己不渴。唯少有激动或过劳(仍参与田间劳作)时，仍有发现。原方加河车粉10克、鹿茸粉3克(冲服)，又服5剂痊愈
李可老中医急危重症疑难病经验专辑
五、李可老论治帕金森病
我所经治的病例大多属中、晚期，见证以少阴、太阴为主。
“帕”病属世界十大医学难题之一，古中医学派有望攻克此病。
病机：本气先虚，寒自内生；表邪误攻，内陷三阴。（太阳少阴同病）。
证候：水气（痰饮之类）为病（阴水）
大法：壮元阳以消阴翳，逐留垢以清水源。
选方：真武汤原方原量。
分期论治：
初期：本气损伤不甚，出现发热，心下悸，头眩，身瞤动（筋惕肉瞤），振振欲擗地（震颤，时欲跌扑）者。
先以变通真武汤
茯苓90 白术60 杭白芍90 炮附片45 生晒参捣45 三石（龙牡磁石）各45 生山萸肉90 生姜90
以水1600ml，煮成600ml，3次分服。
加减法：
咳，（或微喘）加五味子38辽细辛30干姜30
小便自利者，去茯苓
下利者，去芍药加干姜60
呕者，去附子，生姜加至125，呕止，（大约1剂的2/3）仍用附子。
上方所至诸症十去八九，本气渐复，扶正托透三阴伏邪：
麻黄（先，去上沫）30炮附子30 辽细辛30 黑小豆30 红枣12枚 核桃6枚 红参（另）30 生姜30 肾四味各30
上窍不利，鼻塞不闻香臭，自闷聋，加辛夷45 鹅不食草30 九节菖蒲30 麝香0.2（首次冲）
此法要反复用之，直至伏邪全数透发于外。此期治法得当，可阻断病邪深入，逐渐康复。
中期，本气已伤：
1.救胃气，大桂附理中汤所至胃气来复
炮附片 干姜各45 越南桂（后）10 砂仁米（后）30 云苓45 高丽参（另）15 炒麦芽60 藿香 佩兰 焦曲桂各10 炙甘草30
2.运大气，固阳根，托透伏邪（复方大乌头汤）
黄芪500 孙真人续命煮各30 生附子 川乌 黑小豆 防风 桂枝 赤芍各45 炙甘草60 麻黄10 干姜45 肾四味各30 止痉散（冲）（全蝎6g，川足3条）红参（另）30 生姜45 大枣12枚 核桃6枚 蜂蜜150
晚期，本气大伤，三阴冰洁。
1.亡阳端倪初现，大破格所至脱险
2.复方大乌头汤，生附子逐日渐加，暂定100为度，出现大的暝眩效应，放蜂蜜3两，开水冲服即止。
初、中、晚三期，培元固本散贯彻始终。
20头三七200 血琥珀 高丽参 血河车 黄毛茸各100 炮附片300 清全虫 大蜈蚣 藏红花 越南桂 炙甘草各100 砂仁米100
喘，加上沉香 冬虫草 川尖贝各100 蛤蚧尾20对
中医治“帕”病，有必要详细了解西医诊断之各期内脏损伤情势，以及做出针对性方案，“中西结合”仅此而已。其他辨证要领，要另起炉灶，独立辨证。
本病关键走太阴、少阴。顾护脾肾为第一要义：厥阴风木妄动，木克土，则但固太阴，本气旺自不受克，本气伤则风木无制。总的趋势是，火不生土，土不伏火，出现“风”证，及早用孙真人续命煮散，可标本兼顾。
历来中医辨证侧重肝肾，吾意当为脾肾。寒、湿、虚为本病之主因。中晚期重用生芪有卓效。少数病例用马钱子粉，可控制危化。本病少阴，太阴虚寒至极，若妄用滋水涵木，则反助湿伤阳，实助纣为虐。治本之要，切切不可弄错！
按：上文出自李老亲笔，但用药剧、重，若无李老之胆识切不可用！
六、柴胡加龙骨牡蛎汤合桂枝茯苓丸治帕金森病--摘自黄煌经方论坛
文地址 http://hhjfsl.com/jfbbs/read.php?tid=13971
杨某，男，74岁。诊断为“帕金森病”4年，期间多方求诊，中西并举，曾间断服用安坦、金刚烷胺、帕金宁、中草药（具体不详）等，病情渐进性加重。2011年3月5日来诊。
患者体型偏瘦，面色黄黯，颧部暗红，面部肌肉明显紧张，眼裂偏小，瞬目几无，只是直直的看着前方，唇暗红，口半张，面无表情。从候诊椅站起时，明显感觉吃力，站起后，停顿一会，开始向诊桌边走，上身前倾前屈，双臂稍内旋外展，疾步前行，每步大约在5―7CM左右。坐定原，仍目视前方，半张着嘴。我问“您怎么不舒服？”，病人的喉咙上下动了六七下，低沉的声音“无力...，脊梁板...，心里烦...，”不再说话。陪诊的人代述：病人躺下后自己不能翻身，不能起床，均需别人帮忙，坐起后，经常一个坐姿保持较长时间，大便常干结如栗，常依赖开塞露，小便频，不畅快。观其舌，苔不厚，质偏暗，脉弦细，按其腹，较紧张，压脐周，患者有痛苦表情，下肢皮肤暗黑。
处方 柴胡加龙骨牡蛎汤合桂枝茯苓丸 五剂，水煎空腹服， 日两次。
服后反应：服至第三剂时，身上捆紧感减轻，能自行翻身，勉强坐起，但较费劲，大便仍干，但较前畅快。
二诊：3月10日，表情较前活泼，瞬目增多，诸证较前缓解，无特殊不适。处方：上方继服，五剂。
三诊：3月15日，继续好转，仍服上方，五剂。
四诊：3月18日，继续好转，但觉“胸膛跳动，则窒闷心烦”，上方加栀子，厚朴，枳壳 五剂
此病例继续观察中。
思考：1，本病例一诊方，为柴胡加龙骨牡蛎汤合桂枝茯苓丸。经方的正确运用，显示出惊人的疗效，如此重症，短时间内取得如此效果，大大出乎患家、医家意料之外。
2，“第三期经方学习班”理论课上，黄煌老师对柴胡加龙骨牡蛎汤称赞有加，谓：可广泛用于精神神经系统疾病，如神经官能症，抑郁症，癫痫，精神分裂症，老年性痴呆，帕金森病等，都有应用机会。且黄老师给出了本方证的四大“抓手”：柴胡体质的
a. 肌肉僵硬，表情缺失，神情抑郁，眼睛多细长，眼神抑郁。
b. 病人多表现为疲劳，常被误认为是气虚。
c. 病人常怕冷，多被误认为阳虚。
经过本病例的验证，对黄师“方―病―人”学说，体会更加深刻。
3，《伤寒论》：伤寒八九日，胸满烦惊，小便不利，谵语，一身尽重，不可转侧者，柴胡加龙骨牡蛎汤主之。又言，伤寒中风，有柴胡证，但见一怔便是，不必悉具。此病人便是“一身尽重，不可转侧”，可见熟练掌握经典条文，对于临床，关系重大。
4，另外，黄煌老师还说：“柴胡加龙骨牡蛎汤具双向调节作用，使亢奋者镇静，使抑郁者肝气调畅”。据此理论，近日试治于一例表现为“震颤，大便干结，别无所苦”的老年女性帕金森病患者，近期临床症状控制亦理想，本病例亦在继续观察中。
转摘几段黄煌教授的药人方人说
所谓“药人”，就是适合长时间服用某种药物及其类方的体质类型。这种体质，服用这种药及其类方，往往起效快，且相对安全。我在《中医十大类方》中提出了五种“药人”，即“桂枝体质”“麻黄体质”“柴胡体质”“黄芪体质”“大黄体质”。后来，在临床上又发现了“半夏体质”等“药人”。遵循药人的经验识别，可以不可以大致了解该体质病人可以不可以考虑哪一类方。这些“药人”，虽然以单味的药名命名，但就其内涵来说，应该冠之以“某某类方体质”可能更合适。不过，就如《伤寒论》中有“桂枝证”“柴胡证”的提法相同，这种简约的提法，可能更便于记忆。下面，是我在临床常见的几种药人。
“桂枝体质”：病人肤色白而缺乏光泽，皮肤湿润而不干燥，口唇暗淡而不鲜红，体型偏瘦者多，肌肉比有些坚紧，一般无浮肿，腹部平，腹部肌肉有些硬而缺乏底力，如同鼓皮，严重者腹部扁平而两腹直肌拘急。多见于循环系统疾病、消化道疾病、营养不良病人。桂枝体质是适合长时间服用桂枝以及桂枝汤类方的一种病人体质类型。代表方为桂枝汤、小建中汤、桂枝加龙骨牡蛎汤等。这类病人在疾病状态中多表现为心肾阳气的不足，或肝胃阴液的不足，易于表虚，易于阳越，易于气脱，易于气阴两虚。
“柴胡体质”：病人体型中等或偏瘦，面色微暗黄，或青黄色，或青白色，缺乏光泽。肌肉比有些坚紧，舌苔正常或偏干。主诉以自觉症状为多，对气温变化反应敏感，情绪波动有些大，食欲易受情绪的影响，四肢冷。女性月经周期不准，经前多见胸闷乳房胀疼结块等。多见于精神神经系统疾病、免疫系统疾病、呼吸系统疾病、胆道疾病病人。柴胡体质是适合长时间服用柴胡以及柴胡类方的一种体质类型。代表方为小柴胡汤、柴胡桂枝汤、柴胡加龙骨牡蛎汤、四逆散等。此类病人在疾病状态中多表现为气机的郁滞或逆乱，或外邪郁于半表半里不易透发，或肝胆胃的气机易于逆乱，或气滞，或血瘀。
“麻黄体质”，病人体格粗壮，面色黄暗，皮肤干燥且有些粗糙。恶寒喜热，易于着凉，着凉后多肌肉酸疼，无汗发热；易于鼻塞、气喘；易于浮肿，小便少，口渴而饮水不多。身体沉重，反应不敏感。咽喉多不红，舌体有些胖，苔白有些厚，脉浮有力。多见于体格壮实的中青年和体力劳动者。呼吸道疾病、骨关节有点痛、寒冷、疲劳等常是这种体质病人患病的主要诱因。麻黄体质是适合有些大剂量服用麻黄以及安全使用麻黄以及麻黄类方的一种体质类型。代表方为麻黄汤、麻黄附子细辛汤、葛根汤等。此类病人在疾病状态中多表现为寒气郁表，或肺气郁闭，或寒湿滞留经络之间，或表里俱实。
“大黄体质”：体格健壮，肌肉丰满，食欲旺盛，但容易腹胀，或大便秘结，口唇红或暗红，舌苔多厚。皮肤易生疮痘。血压偏高，或血脂偏高，或血粘度偏高。精神状态饱满，易烦躁，易激动。消化系统疾病、代谢病、感染性疾病等多见这种体质。这种病人长时间使用大黄比有些有效且安全。大黄体质多见于中老年人。代表方为大柴胡汤、三黄泻心汤、桃核承气汤、黄连上清丸、防风通圣散等。此类病人在疾病状态中多表现为积滞伤食，或腑气不太通，或瘀热于内，或积热上冲，或积热逆于营卫之间。
“黄芪体质”：其人多面色黄白或黄红隐隐，或黄暗，都缺乏光泽。浮肿貌，目无精彩。肌肉松软，腹壁软弱无力，犹如棉花枕头，按之无抵抗感以及疼胀感。平日易于出汗，畏风，遇风冷易于过敏，或鼻塞，或咳喘，或感冒。易于浮肿，尤其是下肢肿，手足易麻木。咽喉多不红，舌质淡胖，舌苔润。这种体质的形成，除与遗传有关外，尚与缺乏运动，营养不良，疾病、衰老等有关。患有心脑血管疾病、糖尿病、骨关节退行性病变、免疫系统疾病、血液病、呼吸道疾病、消化道疾病的中老年人多见黄芪体质。黄芪体质是适用长时间服用黄芪及其类方的体质类型。代表方如黄芪桂枝五物汤、防己黄芪汤、黄芪建中汤、玉屏风散等。此类病人在疾病状态中多表现为肺脾气虚，或表气不固，或气虚血瘀，或气虚湿阻，或中虚等。
“半夏体质”：营养状况有些好，肤色滋润或油腻，或黄暗，或有浮肿貌，但缺乏正常的光泽；形体?不羸瘦，肥胖者居多。主诉有些多而怪异，多疑多虑，易于精神紧张，情感丰富而变化起伏大，易于出现恶心感、咽喉异物感、粘痰等。脉象大多正常，或滑利。舌象多数正常，或舌苔偏厚，或干腻，或滑苔粘腻，或舌边有两条由细小唾液泡沫堆积而成的白线，或有齿痕舌。半夏体质是适合与有些长时间或大量服用半夏及其类方的体质类型。代表方为小半夏加茯苓汤、温胆汤、半夏厚朴汤等。此类病人在疾病状态中多表现为痰热内壅、痰气交阻、风痰上扰、痰湿内阻等。此外，还有人参体质、当归体质、芍药体质等。
七、治疗帕金森偏方
方一：黄芪30g，川芎10g，当归10g，全蝎10g，地龙10g，巴戟天15g，天麻15g，赤芍15g，红花6g，丹参20g，木瓜18g，蜈蚣6条。
方二：桑枝30g，黄芪30g，川芎10g，当归10g，全蝎10g，地龙10g，巴戟天15g，天麻15g，钩藤15g，赤芍15g，红花6g，丹参20g，木瓜18g，蜈蚣6条。
两方功效：补气活血，养血通络。主治老年性帕金森偏综合症，手脚颤抖，伴局部疼痛。
方三、老年帕金森综合症：桑枝50克、黄芪30克，川芎、全蝎、当归、地龙各10克，巴戟天、天麻、钩藤、赤勺各15克，红花6克，蜈蚣6条，丹参20克，木瓜18克。水煎服，每日1剂，30天为1个疗程。功效：补气活血，养血通络，主治老年人帕金森综合症，手脚颤抖，或伴局部疼痛等。
八、帕金森的治疗方法(肝肾阴虚)
处方：天麻、玄参、生地、桑寄生、茯神各12克，石决明18克，钩藤、代赭石、夜交藤、龟版各20克，生龙骨、生牡蛎各25克，白芍、天冬、怀牛膝、杜仲、黄芩、栀子各10克。
用法：水煎分3次服，每日1剂。
加减：若肝火偏盛，焦虑心烦，加龙胆草、夏枯草；痰多者加竹沥、天竺黄以清热化痰；，肾阴不足，虚火上扰，眩晕耳鸣者，加知母、黄柏、丹皮；心烦失眠，加炒酸枣仁、柏子仁、丹参养血补心安神；颤动不止，加僵蚕、全蝎，增强熄风活络止颤之力。
功效主治：镇肝熄风，舒筋止颤。用于治疗帕金森病，中医辨证属肝肾阴虚型。临床表现为肢体颤动粗大，不能自制，眩晕耳鸣，面赤烦躁，易激动，心情紧张时颤动加重，伴有肢体麻木，口苦咽干，语言迟缓不清，流涎，尿赤，大便干，舌质红，苔黄，脉弦。 专家点评：方用天麻钩藤饮合镇肝熄风汤加减。
前方具有平肝熄风，清热安神作用，适用于肝阳上亢，震颤，烦躁，眩晕者；后方具有镇肝熄风，育阴潜阳，舒筋止颤作用，用于水不涵木，阳亢化风，风阳扰动筋脉之证。选用天麻、钩藤，石决明，代赭石、生龙骨、生牡蛎镇肝熄风止颤；生地，白芍、玄参、龟版、天冬育阴清热，潜阳熄风；怀牛膝、杜仲、桑寄生滋补肝肾；黄芩、栀子清热泻火；夜交藤，伙神宁心安神。
创方者：高 鹏 李燕梅
帕金森的治疗方法(痰热风动)
处方：半夏、桑叶、胆南星、竹茹、川贝母、枳实、橘红、黄芩各10克，水牛角、菊花、茯苓各15克，钩藤18克。
用法：水煎分3次服，每日1剂。
加减：若痰湿内聚，症见胸闷恶心，咯吐痰涎，苔厚腻，脉滑者，加煨皂角、白芥子以燥湿豁痰；震颤较重，加珍珠母、生石决明、全蝎；心烦易怒者，加天竺黄、丹皮、郁金；胸闷脘痞，加瓜蒌皮、厚朴、苍术；肌肤麻木不仁，加地龙、丝瓜络、竹沥；神志呆滞，加石菖蒲、远志。
功效主治：清热化痰，平肝熄风。用于治疗帕金森病，中医辨证属痰热风动型。临床表现为头摇不止，肢麻震颤，重则手不能持物，头晕目眩，胸脘痞闷，口苦口黏，甚则口吐痰涎，舌体胖大，有齿痕，舌质红，舌苔黄腻，脉弦滑数。
专家点评：方用导痰汤合羚角钩藤汤加减。前方祛痰行气，后方清热平肝熄风，二方合用清热化痰，平肝熄风，适用于痰热内蕴，扰动肝风之证。半夏、胆南星、竹茹、川贝母、黄芩清热化痰；水牛角、桑叶、钩藤、菊花平肝熄风止颤；生地、生白芍、甘草育阴清热，缓急止颤；橘红、茯苓、枳实健脾理气。
创方者：高 鹏 李燕梅
帕金森的治疗方法(阴虚血燥)
处方：当归、火麻仁各12克，生地15克，桃仁、枳壳各10克。
用法：水煎分3次服，每日1剂。
加减：若面白，眩晕甚，加玄参、何首乌、枸杞子养血润肠；若手足心热，午后潮热者，可加知母、胡黄连等清虚热。
功效主治：养血润燥、熄风止痉。用于治疗帕金森病，中医辨证属阴虚血燥型。临床表现为面色无华，头晕目眩，头摇肢颤，心悸气短，健忘，口唇色淡，大便干结，舌淡苔白，脉细。
专家点评：方用润肠丸和增液汤加减。方中当归、生地滋阴养血，火麻仁、桃仁润肠通便，枳壳引气下行。
创方者：高 鹏 李燕梅
帕金森的治疗方法(髓海不足)
处方：龟版、鳖甲、生牡蛎各25克，钩藤20克，鸡子黄、五味子、阿胶、白芍、麦冬、火麻仁各10克，茯苓、鹿角胶各12克，枸杞子、熟地、生地各15克，党参、山药各18克，甘草6克。
用法：水煎分3次服，每日1剂。
加减：若肝风甚，肢体颤抖、眩晕较著，加天麻、全蝎、石决明；阴虚火旺，兼见五心烦热，躁动失眠，便秘小便赤，加黄柏、知母、丹皮、元参；肢体麻木，拘急强直，加木瓜、僵蚕、地龙，重用白芍、甘草以舒筋缓急。
功效主治：填精补髓，育阴熄风。用于治疗帕金森病，中医辨证属髓海不足型。临床表现为头摇肢颤，持物不稳，腰膝酸软，失眠心烦，头晕痴傻，舌质红，舌苔薄白或红绛无苔，脉象细数。
专家点评：方用龟鹿二仙膏合大定风珠加减。前方重在益气，填补精髓，适用于肾精亏损，神机失用，肢体震颤伴有智能障碍者；后方增液滋阴熄风，用于热盛耗伤阴精，或肝肾阴虚，筋脉失养，虚风内动证。选用龟版、鳖甲、生牡蛎、钩藤、鸡子黄、阿胶育朋潜阳，平肝熄风；枸杞子、鹿角、熟地、生地、白芍、麦冬、火麻仁补益肝肾，滋阴养血润燥；党参、山药、茯苓健脾益气，化生气血；五味子、甘草酸甘化阴以安神。
创方者：高 鹏 李燕梅
帕金森的治疗方法(气血亏虚)
处方：熟地、党参各15克，当归、茯苓、天麻、白术、白芍、五味子、远志各10克，黄芪20克，炙甘草 6克，钩藤、珍珠母各18克。
用法：水煎分3次服，每日1剂。
加减：若气虚运化无力，湿聚成痰，应化痰通络止颤，加半夏、白芥子、胆南星；血虚心神失养；心悸，失眠，健忘，加炒酸枣仁、柏子仁；气虚血滞，肢体颤抖，疼痛麻木，加鸡血藤、丹参、桃仁、红花。
功效主治：益气养血，濡养筋脉。用于帕金森病，辨证属气血亏虚型。症见头摇肢颤，面色白，表情淡漠，神疲乏力，心悸健忘，眩晕纳呆，舌胖，脉沉细弱。
专家点评：本方益气养血，补益心脾，用于气血不足，心脾两虚，虚风内动之颤证。选用熟地、当归、白芍、党参、白术、黄芪、茯苓、炙甘草健脾益气养血；肉桂助阳，鼓舞气血生长；天麻、钩藤、珍珠母平肝熄风止颤；五味子、远志养心安神。
创方者：高 鹏 李燕梅
帕金森的治疗方法(血瘀阻络)
处方：生黄芪20克，归尾川芎、桃仁、红花、地龙各10克，赤芍12克。
用法：水煎分3次服，每日1剂。
功效主治：益气化瘀，通络散结。用于治疗帕金森病，中医辨证属血瘀阻络型。临床表现为肢体僵硬，语言謇涩，头晕目眩，口角流涎，下肢痿废，小便频数或遗尿不禁，舌暗苔白，脉缓。
专家点评：本病患者多年高体虚，气血暗耗，血液运行不利，脉络血瘀，治疗当用益气化瘀，通络散结，前方补气活血通络，选用生黄芪取其大补脾胃之元气，使气旺以促血行，祛瘀而不伤正，并助诸药之力，为君药。配以归尾活血，有祛瘀而不伤正之妙，川芎、赤芍、桃仁、红花助归尾活血祛瘀；地龙通经活络，诸药合用，使气旺血行，瘀祛络通，诸证自可渐愈。
九、震颤麻痹案例
例二王××，女，52岁，门诊号：77／8475，初诊日期：1977年3月10日。左手足震颤已八年。始于左上肢，以后发展至左上下肢震颤抖动，但以手指部震颤最严重。经神经科检查诊为震颤麻痹
(帕金森氏病），服用各种中西药未显效。症见：左手足震颤，不能自主，行动缓慢，振振摇搐，纳谷不佳，睡眠不酣，口干便坚，脉弦细，苔薄腻，质偏红。震颤麻痹者，筋之病也。肝主筋，肝血充盈，才能淫气于筋；筋之病故属肝与血也。治拟平肝柔肝，养血熄风。生熟地各12克全当归9克赤白芍各9克花龙骨30克(先煎）生牡蛎30克(先煎）珍珠母30克
(先煎）生黄芪12克潞党参12克制首乌12克枸杞子9克川石斛12克(先煎）怀牛膝12克单桃仁9克杜红花6克玄精石18克仙灵脾18克上方加减服至1977年6月以后，左下肢震颤已明显好转。
例二诊为震颤麻痹，肝血虚，血不养筋则肢摇震颤，治以平肝柔肝，养血熄风，虽未痊愈，但症状明显好转，尚有参考价值。
(张羹梅《临证偶拾》）
十、《中医脏腑理论实例讲解》震颤麻痹案例
刘某，女，45岁。4年前骑自行车不慎被撞倒后，常觉头晕，头痛，心悸气短，失眠多梦，逐渐出现下颌及口唇肌肉颤抖，影响进食，说话。四肢倦怠，两手哆嗦不能拿碗筷，口角流涎。经某医院神经科检查为帕金森综合征(震颤麻痹)，用多种西药交替服用1年左右，病情无明显好转，加量服左旋多巴每日达15片，始能控制症状。药效过后发作如常。于1983年4月20日来院求治。家属扶入诊室，步履蹒跚，行走困难，面色萎黄无华，呆板无表情，两手颤抖如搓丸样，不能写字，两上肢弯曲呈投篮状，下颌及舌不自主的颤动，口角流涎，语言不清，自汗短气，心悸多梦，少气懒言，畏寒肢冷，生活不能自理，小便失禁，大便稍干，舌淡苔薄白，质润，舌尖有瘀点，脉虚细。诊为震颤麻痹。证系气虚生风，兼有血瘀、血虚之象。治则：益气温阳，熄风镇潜，养血活血。方药：黄芪60 g，党参40 g，附子20 g，当归20 g，熟地20 g，川芎15 g，赤芍15 g，钩藤30 g，全虫10 g，蜈蚣3条，生龙牡各50 g。服上方12剂后，症状有所减轻，小便基本能控制，颤抖减轻，语言已能听清，口角流涎减少，舌淡苔薄，质润，舌尖有瘀点，脉虚。上方改用黄芪100 g，党参50 g，余药同前。连服40剂，颤抖症状明显减轻，畏寒已好。仍自汗气短，心悸失眠，口角流涎每天服左旋多巴减为3片。继服上方去附子，加枣仁20 g，远志20 g，又服40剂，停服左旋多巴。症状基本控制。[《辽宁中医杂志》1984；(8)：40]
【按语】本案震颤麻痹，病机为气虚生风，兼血瘀，血虚。震颤麻痹属中医风证中之内风证。引起内风证有血虚生风，热极生风，肝阳化风。本例属气虚生风。风证特点以震颤、抽搐、眩晕为主要症状，本例表现为肢体、下颌、口唇不停的颤抖，具有风盛则动的特点故称风证。它是由阴阳气血失调而产生的，故属内风证。临床证见自汗短气，少气懒言，口角流涎，小便失禁，畏寒肢冷，皆因气虚不摄，阳气失于温煦所致。气虚为病之本，风证为病之标，气虚而导致血虚、血瘀，见有心悸多梦，舌淡白，脉虚细等。气为血之帅，气行则血行，气虚无力运血，则有瘀血之象，舌尖见有瘀点，可见肢体、下颌、口唇的颤抖是由气虚不能温养而产生。治疗以补气治本为主，重用参芪补气固摄；加附子温阳益气；赤芍、川芎活血化瘀；当归、熟地养血补血；配龙、牡以镇潜，加强钩藤、蜈蚣、全虫的祛风作用。观岳美中教授治疗郭某，70岁男性患者，两手震颤，不能自行上车，步态不稳，脉虚弱，舌有瘀点的震颤麻痹病，用补阳还五汤加祛风药，黄芪由60 g增至100 g，治疗半年而缓解。与本例颇为相似，亦属气虚生风证。
十一、 胡建华 学术观点(转贴)
神经疾病，重在治肝
面神经麻痹、癫痫、血管性头痛、震颤麻痹，均为神经系统常见病，均有肝风扰动之象，故均应采用平肝熄风法治疗。但四者成因，同中有异。面神经麻痹重点在“风”，癫痫重点在“痰”，血管性头痛重点在“瘀”，震颤麻痹重点在“虚”。故在临床中应对各病知其所同，为肝风扰动，明其所异，分别为风、痰、瘀、虚。然后立法处方，有所依据，加以灵活化载，庶可药证合度，提高疗效。现仅就运用以天麻、钩藤、僵蚕、全蝎、蜈蚣为基础的平肝熄风法治疗面神经麻痹、癫痫、血管性头痛、震颤麻痹等病，抓住其各自的不同特点，加以探讨。
1、治疗面神经麻痹，要着眼于一个“风”字：
面神经麻痹或称面神经炎、面神经瘫痪。中医称之“口癖”。因此病主要表现为口角歪斜、口齿不清，故名。俗称“吊线风”。
面神经麻痹，是神经系统常见病。老幼青壮均可发病，而以中青年较多。本病急性期来势迅速，常于晨起发现面肌瘫痪，口角向健侧歪斜，不能皱额、蹙眉、闭目、鼻唇沟变浅，鼓腮漏气，进食时食物易残留于患侧齿颊间。西医认为由于感染病毒所致。
本病多由于正气亏虚、表卫不固、风邪乘虚入侵，以致气血痹阻，经络失和，故见口眼歪斜，面肌麻痹。处方：天麻9g钩藤15g 炙僵蚕9g全蝎粉2g(亦可用蜈蚣粉2g，或用全蝎粉、蜈蚣粉各1g)分2次吞服，以平肝搜风通络；丹参15g当归15g赤芍、白芍各15g，以柔肝行血熄风。初发病阶段，应加防风9g 板蓝根30 蒲公英30g 以祛风解毒。急性期可加仙灵脾9g 苁蓉12g 生地30g，阴阳相配，以提高机体免疫能力，能显著提高疗效。久病正气亏虚，可加党参、黄芪各15g，以益气扶正祛邪。
2、治疗癫痫，要突出一个“痰”字：
癫痫又称痫证。民间常称“羊痫风”，主要形容其发作时常伴畜类呼叫声。大发作时常见突然跌仆，不省人事，口吐涎痰，喉间痰鸣声，四肢抽搐等症。除与肝风扰动有关外，上述症状，均与痰浊内蒙，密切相关。
处方：天麻9g钩藤15g，以平肝熄风；僵蚕9g 菖蒲9g远志4.5g 生南星15g，以化痰开窍(亦可选用天竺黄9g 生半夏15g)；全蝎粉2g分2次吞服、生铁落60g，以镇惊定痫(亦可选用紫石英30g)；白芍30g 丹参15g，以养血柔肝熄风。发作时神思恍惚，喃喃自语，或不自觉地解扣、搜索衣袋等表现，称作精神运动性发作，可加炙甘草9g 淮小麦30g大枣5只。
３、治疗血管性头痛，要抓住一个“瘀”字：
血管性头痛的诊断标准为：首次发病多在青春期，病程在半年以上，头痛为发作性，呈现跳痛或刺痛，每次发作相似，常伴恶心、呕吐、畏光或视觉先兆，排除因其他疾病引起的头痛。
血管性头痛，中医属“内伤头痛”、“偏头痛”、“头风”。本病病程漫长，缠绵扰人。从长期临床观察到“瘀”、“风”、“痰”，是本病发病机制，其中尤以血瘀阻络为主。
处方：天麻9g钩藤15g 炙僵蚕9g，以平肝熄风；川芎9g白芷9g 丹参20g桃仁9g莪术15g，以活血化瘀止痛；生铁落60g 生南星15g全蝎粉2g分2次吞服，以豁痰化瘀镇痛。
如本病缠绵日久不愈，气血亏虚，可加黄芪、当归各15g；如肝肾亏虚，可加枸杞子、旱莲草、山茱萸肉各12g。
4、治疗震颤麻痹，要围绕一个“虚”字：
震颤麻痹即帕金森病。本病多见于中老年人，男多于女。患者头脑不自主地幌动，肢体颤抖僵硬，颈项强直，行走时急速小步前冲，动作迟钝，语言单调不清，面容呆板，呈“面具”状。
中医对本病称作“颤证”、“震颤”、“振掉”。多与肝肾亏虚，气血不足有关。盖肝藏血主筋，肾藏精主骨，年老体力渐衰，肾水无以滋养肝木，筋骨失于濡养，风阳扰动，导致肢体震颤，关节僵直。或因劳倦思虑过度，饮食调理失常，气血不足，不能滋养四肢经络，导致筋脉拘挛，行动迟缓。部分患者还可发展成为痴呆。
处方：天麻9g钩藤15g 炙僵蚕9g全蝎粉2g，分2次吞服，以平肝熄风和络；熟地黄12g 山茱萸肉12g 仙灵脾9g狗脊12g 杜仲12g白芍30g，以益肾养肝；丹参20g红花4.5g，以养血祛风。如患者面色不华，神疲乏力，舌淡脉细，可加党参、黄芪、当归各12g，以调补气血。大便干燥，可加苁蓉、生首乌各12g，以补养肝肾，润肠通便。
震颤麻痹是神经系统难治性疾病，先生经数十年临床探索，积累了丰富的经验。先生认为：震颤麻痹多与肝肾亏虚、气血不足有关，因肝藏血主筋，肾藏精主骨，老年体力渐衰，养生乏术，肝肾精血亏虚，肝木得不到肾水的涵润，筋骨失养，风阳扰动，导致肢体震颤，关节僵直，或因劳倦思虑过度，饮食调理失当，气血不足，不能滋养四肢经络，导致筋脉拘挛，行动迟缓，治疗当以益肾养肝，熄风和络法为主，先生常用处方为熟地、山茱萸肉、仙灵脾、杜仲、天麻、僵蚕、木瓜、丹参、黄芪、蜈蚣等，如见面色不华、精神疲惫，可加党参、当归，调补气血；如见大便干燥，可加入苁蓉、生首乌，补养肝肾，润肠通便；如伴耳呜、眩晕，可加入枸杞子、石决明，平肝潜阳；如见烦躁、心悸、失眠，可加入酸枣仁、百合以安神除烦。
先生强调：合理的生活调摄，对震颤麻痹的防治，具有重要意义，尤其是精神调摄。进入中老年期后，应保持心情愉快，胸怀宽畅，丰富业余生活，培养高尚情趣，避免忧思恼怒等不良刺激；既要避免过于劳累，又要g服日常生活过份依赖他人伺候。饮食注意营养，但应以清淡为主，忌吸烟、酗酒等不良嗜好，适当参加力所能及的家务劳动及体育锻练。
殷××，62岁，1990年7月15日初诊。从1985年起，头部不自主晃动，肢体僵硬震颤，面容板滞，吞咽时引起咳呛，语言不清，形体消瘦，情绪急躁。脉弦细数，苔薄腻。外院神经科诊断“震颤麻痹”。5年来服用美多巴，目前剂量37。5mg/日，症状逐步加重。病由肾精亏虚，水不涵木，肝风扰动，筋骨失养。治宜益肾养肝，熄风通络。处方：生地、熟地(各)9g 山茱萸肉9g 川续断12g 明天麻9g 嫩钩藤15g 枸杞子12g 白芍30g 粉葛根12g 红花6g 炙僵蚕9g 蜈蚣粉2g，分2次吞服。1990年9月9日。服初诊方加减45帖，肢体震颤及吞咽时咳呛等症，逐步缓解，语言较前清晰，睡眠好转，美多巴已由37。5mg／日，减为20mg／日。处方：生地、熟地(各)9g 山茱萸肉9g 川续断12g 明天麻9g 钩藤15g 白芍30g 粉葛根12g 紫丹参15g 炙僵蚕9g 旱莲草12g 生南星15g 蝎蜈胶囊4粒，日服2次。1992年12月27日。迭进益肾养肝，熄风通络之剂，治疗2年余，肢体震颤基本消失，头脑晃动之象亦罕见，已停服美多巴1月余。患者为自己逐步康复而喜形于色。处方：生地、熟地(各)9g 山茱萸肉9g 淮山药15g 川续断12g 仙灵脾9g 枸杞子15g 紫丹参30g 白芍30g 潼蒺藜、白蒺藜(各)9g 明天麻9g 钩藤15g 生南星15g 蝎蜈胶囊2粒，日服2次。以后继续服中药煎剂，并交替服用健步虎潜丸调理。至1994年4月3日。美多巴已停服1年半，病情保持稳定，症状得到控制，生活能够自理，基本恢复健康。
用药特色
用药当知药，知药才能善用，经数十年的潜心研究，先生精通临床医药学，既熟悉中药药性理论及复杂的应用法则，又熟悉每味常用中药的性能主治，具体用法、用量及使用宜忌；既熟悉各类相似药物的共性与个性，又熟悉每味常用配伍后的性效变化；既熟悉每味常用中药的传统功效主治、又了解其现代药理研究及临床所用；既熟悉每味中药对人体的治疗作用，又了解应用不当会对人体产生何种不良反应。
由于先生谙熟药性理论与数百味常用中药的性能主治、使用宜忌，以及其在不同的外界条件与配伍应用的性效变化，故其临床用药得心应手，常常随手拈来、准确无误。名符其实地做到了知药善用、灵活多变。
全蝎、蜈蚣为虫类药物中能熄风、镇痉、止痛、散结之要药。两药作用基本相同，所异者，全蝎偏于辛平，蜈蚣偏于辛温。先生善用此二味药物治疗癫痫、头痛、面瘫、震颤麻痹等神经系统疾病，极有心得。
用于治疗癫痫，多用全蝎、蜈蚣配铁落、南星、菖蒲、远志等，镇惊豁痰开窍之意，临床疗效满意。
用于治疗头痛，除用全蝎、蜈蚣外，再投南星、丹参、川芎、白芷、蔓荆子，以平肝熄风，活血化瘀，可获良效。
用于治疗面神经麻痹，常以全蝎、蜈蚣配黄芪、当归、川芎、天麻、南星等，以益气活血、化瘀祛风、平剂调治、缓以图功。
用于治疗震颤麻痹，常用全蝎、蜈蚣，再配丹参、当归、南星、桑寄生，以养血柔肝、熄风和络，常获良效。
先生从实践中体会到：全蝎、蜈蚣除治疗抽搐、震颤、疼痛等动风之症有特殊的效果外，还有破瘀作用，故亦可用于各种痞块、肿瘤，时有奇效。
先生认为，地龙是一味用途广泛的良药，用于治疗各种内科杂病及神经系统疾病，颇有效验，但应用地龙，必须讲究对症配伍。
地龙配黄芪、钩藤，益气平肝熄风：
地龙兼有平肝、熄风、通络作用，黄芪益气以推动气血流畅，钩藤亦能平降肝阳，三药均有扩张血管作用。三药配伍，用于高血压、中风后遗症、半身不遂等症，颇有效果。
先生临症，凡治疗高血压症见头痛、头晕、烦躁、多选用川芎、夏枯草、旱莲草、丹参、黄芩等；如见耳鸣、目糊可选用石决明，枸杞子；颈项扳滞活动不利加葛根。治疗缺血性中风后遗症，半侧肢体瘫痪、麻木、活动不利，多选用僵蚕、丹参、川芎、当归、红花、(豕希)莶草、木瓜、蜈蚣等。如属脑溢血而致中风的，可去红花、川芎，选用参三七粉、生蒲黄。一般常用剂量：炙地龙9～12g、黄芪15～30g、钩藤15～30g。
地龙配全蝎、蜈蚣、僵蚕，熄风定痫，化瘀镇痛：
地龙有熄风、镇静、抗痉厥作用。全蝎、蜈蚣辛平而能熄风解痉，祛风止痛，有很好的抗痫镇痛作用，为治疗癫痫、头痛的良药。僵蚕则有解痉疏风散结作用，四虫相配，收效甚佳。
先生临床治疗癫痫时，多选用钩藤、丹参、白芍、菖蒲、远志、南星、生铁落等：治疗血管性头痛、三叉神经痛时，多选用川芎、红花、桃仁、丹参、白芍等；一般常用配伍剂量为：炙地龙９g、全蝎、蜈蚣如两药同用，各１g、单味则用２g，微火烘脆，勿使焦，研细粉，分二次吞服。炙僵蚕用量为９g。
天南星是一味能治疗多种疾病的良药，现代药理研究证明具有祛痰、镇静、镇痛、抗惊厥、抗肿瘤等作用。中医传统认为，其具有燥湿化痰、镇咳平喘、祛风定惊、散结消肿之功。由于其性苦、辛、温、有毒，具辛、烈开泄之性，以致临床应用范围日益狭窄。同时，为减轻其毒性，加以清水浸漂，用姜、矾腌拌淘洗，直至入口无麻涩味为止。然先生以为，南星经炮制，毒性虽减，其有效成分大为减少，药效亦随之明显降低，先生通过动物实验，证实生南星如直接与皮肤、粘膜接触，有毒性反应，但经煎煮后毒性基本消失，经动物实验，亦未见毒副反应。先生长期以生南星广泛应用于临床，治疗癫痫、癫狂、眩晕、不寐、郁证、偏瘫、头痛等病症，效果颇好。
先生临症，凡见动风、抽搐、晕厥之证，常以生南星配全蝎、蜈蚣、僵蚕、菖蒲、远志等，用以治疗癫痫、眩晕、震颤麻痹、面神经麻痹等，取其熄风解痉之功。
凡具狂躁、失眠、头痛等证，常以生南星配铁落、大黄、知母、百合、全蝎、丹参等同用，取其镇静止痛之效。
凡见各种咳喘痰多，均属适用生南星，多配以麻黄、射干、生半夏、炙紫菀、炙百部，治疗哮喘咳嗽，取其化痰镇咳、平喘作用。
生南星还有散结散肿的作用，具抗癌、消肿之功效。先生常以生南星与莪术相合，治疗腹腔肿块，与海藻、昆布相配，治疗甲状腺肿大、颈淋巴结核，可使胀痛减轻，肿块缩小至逐渐消散。
罂粟壳
先生认为，生南星只须配伍得当，均可用于上述各症，无论属寒属热，偏虚偏实，只要辨证确切，用之无不收效。
由于罂粟壳含吗啡、可待因、蒂巴因、那可汀和罂粟壳碱，具有麻醉作用，其性收涩，故医者多因此不愿应用。先生以为，只要掌握宜忌要领，结合辨证，适当配合相应的治则方药，能取得很好的治疗作用。罂粟壳有收敛肺气的作用，对耗伤气阴、剧咳、无痰患者，用罂粟壳与益气养阴宣肺之品相配，收敛耗散之气，可使症状得到较快的治愈，如外有表证，内有痰浊，则属用之不当。因此，用罂粟壳治疗呼吸系统疾患，必须抓住：一无表症，二无痰浊的辨证要点。
罂粟壳有涩肠止泻作用，对（气阴两虚）久泻而肠道不固，用罂粟壳与益气之品相配，可调治而愈。用其治疗腹泻，必须抓住三个环节：病程已久者宜用，暴泻当忌，大便次数多者宜用，腹胀、后重不爽者当忌，三者缺一不可。
罂粟壳有明显的止痛作用，如腹部疼痛较剧，且属虚寒者，可用温中药稍配本品而取效，但不宜久用。
知母的清热作用，颇为显著，其特点有三：一是既能清热泻火，又能滋阴润燥。这是与黄芩等苦燥药的明显不同之处。先生常用知母与生地相配，治疗糖尿病咽燥口干引饮，善饥多尿，以滋阴清热；如糖尿病多发疮疖，可与银花同用，银花有解毒作用，二者为伍，相得益彰。二是既能退实热，也能退虚热，这与白薇仅退虚热，龙胆草单泻实火又有区别。如风温邪入气分，壮热烦躁，咳嗽痰黄，可用知母合石膏、银花、连翘、黄芩、山栀等以清气退热。如肺虚咳嗽，骨蒸潮热，可用知母合银柴胡、白薇、青蒿等以清虚热，除骨蒸。三是既能清上焦肺火，又能消中焦胃火，泻下焦肾火。先生在临床上治疗呼吸道疾病，如发热咳嗽痰稠，知母常合黄芩、鱼腥草、前胡、杏仁以清化痰热；治疗消化道疾病，胃热烦渴、牙痛、便秘，用知母配石膏、玉竹、牛膝、大黄，以清胃泻火；腹痛、痢下赤白，常与白头翁、马齿览同用，以清肠解毒；治疗泌尿道疾病，小便频数短涩而痛，常与黄柏、瞿麦、扁蓄同用，以清利下焦湿热；肾虚相火亢盛，则用知柏地黄丸以滋肾清火。由于知母归经肺、胃、肾，统清上、中、下焦之火，故有“清三焦虚实热邪”之誉。《用药法象》指出：“知母其用有四：泻无根之肾火，疗有汗之骨蒸，止虚劳之热，滋化源之阴”，洵属经验之谈“。
知母除消热作用外，还有非常好的镇静作用。以《金匮要略》、《伤寒论》方剂为例：酸枣仁汤用酸枣仁合知母治疗“虚烦不得眠”，取其滋阴养心安神；白虎汤石膏合知母治疗发热汗出，烦渴引饮，用以清胃泻火除烦；百合知母汤治疗百合病“如有神灵”，用以养阴清热镇静；桂枝芍药知母汤在祛风化湿通络药中配以知母，治疗“诸肢节疼痛”，以加强镇痛作用，等等。在临床上治疗精神分裂症，狂躁不宁，毁物伤人，头痛不寐，常用甘麦大枣汤加生铁落、菖蒲、远志、生南星等，并重用知母、大黄，以养心开窍，泻火宁神，可获一定疗效。治疗关节炎肢节疼痛，得温痛减，口干咽燥，常用桂枝、川乌、赤芍、白芍、知母、生地等寒温并投，确有较好效果。此外，神经官能症、三叉神经痛等病，如见失眠、恐惧、头痛、烦躁之症，均可在辨证施治的基础上，选用知母。
先生对中医学博涉精研，有精湛的学术造诣和丰富的临床经验。临证既能坚持用中医的辨证论治，又善于吸取和利用现代医学理论与方法，力求对疾病做出符合实际的全面诊断，为立法组方，提高疗效，奠定了坚实的基础。临证处方，溯流探源，察标求本，既严守绳墨，又灵活有理，圆机活法，通权达变，既继承先贤之神髓，又常发明古义之精微，务使药证尽合，故诊治每每收桴鼓之效。尤其是对内科杂病，神经系统慢性病、慢性病急性发作等，已形成辨证规律，灵活地处理慢性疾病中补虚与祛邪的关系，在处方用药上、亦颇有特色。以深受病家的欢迎及同道的赞赏而著称于医林。
胡建华字丕龄，号良本，自称六乐老人。汉族，1924年生，浙江鄞县人，上海市名中医。1945年毕业于旧上海中医学院。师承中国著名中医学家丁济民、程门雪、黄文东。1945年起任上海利华制药卫生材料厂厂医兼制药顾问。
1957年起调任上海中医学院，先后任程门雪院长秘书、龙华医院内科副主任、内科教研室副主任、主任、上海中易学会理事等职。1986年荣升为主任医师、教授。现任上海中医药大学、上海市中医药研究院专家委员会委员、龙华医院专家委员会主任、上海市中医中风医疗协作中心、中医脑病医疗协作中心、中西医结合脑血管病急症医疗协作中心顾问等职。1995年评命为上海市名中医。1997年被聘为全国第二届继承中医药专家学术经验研究班导师。
长期从事临床医疗工作，中医功底扎实，擅长治疗神经、精神、消化系统疾病。开展对中医药治疗癫痫、血管性头痛、帕金森病的临床研究，成绩显著，分别获得上海市卫生局中西医结合科技进步三等奖、科技成果三等奖、临床医疗成果三等奖。在中医膏方进补方面造诣精深，辨证施治，处方用药，强身保健，抗老延年，防病疗疾，疗效显著，深受病家欢迎。在国内外发表、出版论文、著作114篇（册）。着有《中医膏方经验选》、主编《进补与养生》，编写全国中医院校教材《中医内科学》、《中国医学百科全书·中医内科学》等。
学习胡建华老师临床经验的体会
震颤麻痹，又称帕金森病。患者主要出现肢体、头部等部位静止性麻痹，肢体或全身铅管性强直，动作迟缓，表情淡漠，步态慌张，语言减少，语音单调等症状，许多患者尚伴抑郁，甚至痴呆。震颤麻痹的发病率，随人类寿命的增长而呈上升趋势。其致残性和智能减损，给患者造成极大痛苦，亦给家庭和社会带来沉重的负担。
上海市名老中医胡建华教授擅长治疗神经系统疾病，积有数十年之经验，他治疗震颤麻痹，着重以益肾养肝，熄风和络法，取得较好的疗效。笔者在跟师学习及个人实践中运用此法，亦有心得。
1水衰精枯、风阳扰动致震颤麻痹
震颤麻痹属中医“颤证”之范畴。历代医家认为颤证的发病与肝、与风有关。明代王肯堂对此病的论述颇切合临床，其云：“颤，摇也；振，动也。筋脉约束不住而莫能任持，风之象也。”又云：“壮年少见，中年之后始有之，老年尤多。”胡师集多年临床经验指出：本病中老年居多，主要与肝肾亏虚，气血不足有关，故本病以虚为主，由虚生风。盖肝为风木之脏，体阴用阳，藏血主筋，赖肾水滋养，精血濡润；肾为先天之本，藏精主骨生髓。若年事渐高，或养生乏术，或劳倦太过，致水衰精枯，无以涵木，筋骨失养，虚风内起，风阳扰动，出现肢体、头部等部位震颤不已，关节、筋脉强直不利，久之气血两虚，致精神倦怠，头晕无力，纳呆便秘，甚至卧床不起。水衰精枯，髓海空虚，则反应迟钝，语言减少，智力下降。
2益肾养肝、熄风和络可标本兼治
震颤麻痹属疑难顽症，虽发病缓慢，但病势渐进，以虚证为主，又伴风阳挟痰瘀之象。胡师强调，治疗震颤麻痹既要围绕一个“虚”字，重在滋肾养肝，又应参以熄风和络，标本兼治。而且不必拘泥于缓解期和进展期，保持标本兼治，补泻并进之法。选药时，多用熟地、生地、山萸肉、何首乌、枸杞子、杭白芍等益肾养肝，填精养血，用天麻、钩藤、炙僵蚕、全蝎、蜈蚣等熄风和络，用石菖蒲、炙远志、天南星等化痰泻浊。同时本着“善补阴者，必于阳中求阴，则阴得阳升，而泉源不竭”的精神，在处方时，多加入仙灵脾、肉苁蓉、巴戟天、菟丝子等温肾之柔剂。而温阳之刚剂附子、肉桂等，则恐其劫阴之弊而不常用，仅在出现肾阳不足，虚寒较盛时选用。震颤麻痹病程日久，常出现气血两虚之象，可在处方中加入黄芪、党参、当归、白芍等调补气血。胡师治疗震颤麻痹还十分注意运用“治风先治血，血行风自灭”的原则，多选用丹参、莪术、当归等药物，以达“治血灭风”之目的。
震颤麻痹有许多临床兼证，会严重影响患者的生活质量，治疗中要注意兼证的改善。如大便秘结者则选用既能滋肾温肾，又能润肠通便的肉苁蓉、桑椹子、生首乌等，配以通腑理气之大黄、枳实之品；如遗尿或尿频者则选用补肾涩泉之益智仁、蚕茧、金樱子、芡实等；若患者情绪抑郁悲伤，则加入养心舒郁之甘麦大枣汤，或合柴胡疏肝散加减；若患者焦虑失眠，则参以百合知母汤，或与酸枣仁汤合方化裁；若呆傻健忘，则配伍填精生髓益智之品，如益智仁、煅龙骨、炙龟版等，以合“孔圣枕中丹”之义，亦可用血肉有情之品，如紫河车、鹿角胶、龟版等。临床中可见患者兼证改善的同时，主证亦好转稳定。
临证所见震颤麻痹患者大多已服用抗震颤麻痹的西药，如美多巴、多巴丝肼等。一些长期服西药的患者，疗效下降，“开关现象”严重，副反应明显，如胃肠不适，不自主动作增多等。在应用中医药治疗后，一般不主张立刻停西药，但在病情改善时，可逐渐减少西药剂量。对服西药后产生明显副作用的患者，在用中药治疗时，可适减西药剂量，同时选方用药上亦注意改善西药的副作用。如出现烧心脘胀，恶心纳呆时，加和胃理气之品，如炒枳壳、苏梗、佛手、炒竹茹等，既可防滋肾药之碍胃，又可减轻西药副作用；若不自主动作较多者，则加强搜风化痰镇惊之力，可加蜈蚣、生南星等；如失眠烦躁则加安神定志之品，如炒枣仁、夜交藤等。
3摄生调护、治养结合乃相得益彰
中医药以其全面调整脏腑功能、阴阳气血的特点，在防治震颤麻痹上具有重要作用，可达到保护神经细胞，增强体质，延缓疾病发展的目的。而合理的生活习惯，健康的心理状态，适当的机能锻炼，亦有利防治疾病，提高生活质量。胡师认为在摄生调护上应做到：进入中老年期后，应劳逸结合，保持胸怀宽畅，丰富业余生活，适当参与家务，坚持体育锻炼，节制房事，注意营养，但以饮食清淡为宜，戒除烟酒，提高健康水平。患病以后，坚持早期治疗，增强康复信心，调节不良情绪，加强机能训练，延缓关节僵直。病重或卧床不起的患者，则多做被动运动，预防关节固定、褥疮，减轻病痛。
4病案举例
陶×，女，63岁，干部。门诊号：43699。初诊日期：1996年11月19日。患者7年前无明显诱因出现双上肢颤抖，头部晃动，症状逐渐加重，以致持物及书写困难，步履不稳，常易倾跌，动作迟钝，表情呆板，腰酸腿软，头晕耳鸣，嗅觉丧失，失眠烦躁，大便干结，三日一行，食入泛恶，胃脘胀痛。舌淡苔腻，脉沉细。患者曾查头颅CT无异常，诊断为震颤麻痹，未服西药。证属肝肾亏虚，风阳扰动。治拟益肾养肝，熄风和络。处方：生地黄12g，枸杞子12g，山萸肉12g，女贞子12g，旱莲草12g，白芍30g，肉苁蓉15g，桑寄生15g，天麻9g，钩藤15，炙僵蚕9g，丹参30g，制香附12g，苏梗12g，制大黄6g，知母15g，生南星20g，全蝎粉2g(分2次吞服)。14剂。二诊时患者述症情同前，故继守原法，原方再进14剂。三诊患者述双上肢颤抖稍减少减轻，双腿行走较前稳健，偶有欲倾之感，大便隔日润行，胃中已舒，嗅觉略有恢复，可闻及麻油香味，耳鸣头晕，睡眠均有改善。舌质淡红苔薄白，脉沉细。症有起色，继守原方去香附，加制大黄9g。以后以初诊方随症加减半年，因诸症均减，患者自行停药1月，因头部晃动又剧而来就诊，迭进益肾养肝，熄风和络之剂1年，症情稳定，随访2年，症状控制满意，生活自理。
按：患者中年起病，肝肾亏虚，风阳扰动，筋骨失养，渐至颤抖，僵直，腰酸腿软，耳鸣头晕，日久肾虚及脾，脾胃失和，则胃脘胀痛，食入泛恶，便秘；肾水亏耗，肺金亦损，鼻窍不利而不知香臭；肾水不能上济于心而失眠心烦。从病症可知，患者肝肾亏虚，累及他脏，治疗上以补益肝肾以治本，平肝熄风以治标，同时健脾和胃，宁心安神，益肺通窍以治兼症。全方共奏滋阴熄风，五脏调和之功。患者未服西药，仅以中药使症情平稳，说明运用中医整体观，进行辨证施治，治疗震颤麻痹，确获良效。
十二、 李富玉治疗帕金森病验案---中国中医药报 2009年10月22日
帕金森病又名震颤麻痹，是常见的神经科疾病，有家族遗传倾向，我国65岁以上的人群患病率约为1000/10万，本病以中脑黑质致密带多巴胺能神经元选择性变性缺失、残留黑质和蓝斑区出现路易小体为病理特征。患者由于多巴胺合成减少，对纹状体抑制减弱，Ach兴奋性神经递质的作用相对性亢进，而引起运动减少、动作迟缓、肌强直和姿势平衡障碍等一系列胆碱能增多症状。现将李富玉教授治疗本病经验介绍如下。李富玉，主任医师，济南军区青岛第一疗养院中医科主任。
肾虚血瘀是主要病机
肾为先天之本，人体生命活动及生理运动之原动力，肾虚则五脏六腑皆虚，五脏六腑虚弱又可致肾之更虚，肾虚久可致瘀，肾虚血瘀是老年病的发病基础。也是帕金森病的发病基础，帕金森病是老年人的常见病、多发病，肾虚血瘀贯穿于帕金森病的全过程。
益气补肾、活血通络是治疗大法
“肾虚血瘀”是帕金森病的发展趋向，其肾虚为本，血瘀为标，本虚标实，虚实夹杂。基于此，治疗应采用补虚与祛邪兼顾的“益肾祛瘀”治法，补肾活血法以补肾填精益脑为主，活血化瘀为辅，临床广泛用于治疗帕金森病。
典型临床验案
何某某，男，75岁，四肢抖动7年余。现病史：诉7年前无明显诱因出现左上肢抖动，后逐渐波及左下肢及右侧肢体，并出现行走困难，生活难自理，经医院诊为“帕金森病”，给予“多巴丝肼”药物治疗，症状有所缓解，但仍生活不能自理，遂来中医科调理。既往史：冠心病7年，高血压病史15年。体格检查：血压：140/90mmHg（服药后），精神可，面具脸，四肢肌张力齿轮样增高，舌红有瘀点苔白，脉细弦。
中医诊断：震颤
辨证：肝肾亏虚，瘀血内阻
西医诊断：帕金森病
治则：平肝熄风，滋阴补肾
方药：葛根100g，川芎30g，丹参100g，地龙20g，杜仲20g，当归30g，僵蚕20g，黄芪100g，合欢皮30g，赤芍20g，女贞子20g，香附20g，防风15g，天麻20g，水煎服，每日4次，共服20剂。
2008~7~23日复诊：患者诉服药后四肢不自主抖动明显较前减轻，肌肉较前松驰，僵直较前缓解，行走较好转，偶有胸闷、气短，无心前区疼痛，纳眠可，二便调。查血压:150/95mmHg，舌质红苔黄厚腻，脉弦滑，视病情守上方加枸杞子30g，钩藤20g（后下），余药同前，继服15服，每日4次。
2008~08~14日复诊：患者诉服药后四肢、嘴唇不自主颤抖较前缓解，仍感左侧肢体僵直较右侧重，身体较前舒适，纳眠可，二便调。现仍规律服用“美多芭”。查BP:130/85mmHg，舌质红苔薄黄，脉弦滑，视病情守上方加五味子10g，继服15服，每日4次。
患者经上述治疗后，静止性震颤较前明显好转，步态较前好转，面部表情较前丰富，生活能自理，二便调。上方做成丸剂，长期服用。
按语
本病属于祖国医学“颤证”、“震颤”、“颤振”、“掉”等的范畴。《素问·至真要大论》“诸风掉眩，皆属于肝”，中医药对本病有较为深刻的认识，认为其病在筋脉，与肝肾脾等脏关系密切，多因年老体虚、情志过极、饮食不节、劳逸不当等原因导致气血阴精亏虚，不能濡养筋脉;或痰浊瘀血壅阻经脉,气血运行不畅，筋脉失养而致。其基本病机为肝肾阴虚、筋脉失养，其病理性质总属本虚标实，本为气血阴阳亏虚，其中以阴津精血亏虚为主，标为风火痰瘀为患。
西医治疗存在的问题是：因为没有一种药物和外科手术能明确阻止疾病的发展，故目前帕金森病的治疗目的在于控制症状,治疗目标是尽可能维持病人独立生活的能力。但西医治疗存在以下问题:一是早期缺乏可行的治疗药物;二是中晚期治疗药物存在严重副作用及并发症;三是疗效难以达到满意程度。这给病人带来了极大的痛苦,也使医生颇感棘手。
李富玉教授首选以葛根50g、川芎30g为主药，认为葛根具有疏通经络，改善肌张力之效，其次葛根又可升阳举陷，有引药上行之目的，凡头面部疾病均可用两药配伍应用。两药合用可活血化瘀，用量宜在30ｇ以上。其次选枸杞子、五味子、女贞子、杜仲等药以补益肝肾精血，壮肾阳；其中五味子含五味子酚等，具有明显的抗氧化作用，能降低自由基和过氧化脂质水平，减轻细胞膜结构的损伤。中药抗氧化的研究现今人们倾向认为氧化应激是导致神经元变性和残存神经元进一步损害的重要原因，抗氧化治疗帕金森病的临床试验受到人们的广泛关注。活血化瘀药用当归、丹参为主药，丹参既可活血化瘀，又可安神、养血之功，使活血而不伤血，丹参含丹参酮I、IIA、IIB异丹参酮、甲基丹参酮等，具有拮抗自由基的作用。以虫类药物加强通络之功。
十三、帕金森氏病效方
方1 内服：枸杞子30克，天麻、川芎各15克，每日一剂，水
煎服二次，服一周显效，服20天可治愈
方2 内服：蚕豆50克，煮熟每天吃一次，常吃显效。
方3 内服：桑枝50克，黄芪30克，丹参20克，木瓜18克，巴
戟天、天麻、钩藤、赤芍各15克，川芎、全蝎、当归、地龙各10克，
红花6克，蜈蚣6条，每日一剂，水煎服二次，30天为一个疗程显效。
方4 内服：胖头鱼鱼头1个（八两重），天麻25克，川芎15
克，姜、蒜、盐少许，放在砂锅内，加水没过鱼头烧开后文火炖30
分钟，吃鱼头、喝汤，每日一次，连吃20天可治愈。
方5 预防帕金森氏病：黑芝麻。桑叶各等份，研细混匀，每
次服10克，每日服三次，服15天为一个疗程，每2个月服一个疗程，
可有效预防帕金森氏病。
十四、帕金森综合征偏方
处方与用法：黄芪30克，川芎、全蝎、当归、地龙各10克，巴戟天、天麻、赤勺各15克，红花6克，蜈蚣6条，丹参20克，木瓜18克。水煎服，每日1剂，30天为1个疗程。功效：补气活血，养血通络，主治老年人帕金森综合征，手脚颤抖，或伴局部疼痛等。<帕金森综合征>来自www.911cha.com
此民间偏方来源于网络，使用前请遵医嘱。
根据《天津中医》，1995，(5)：17。18，曹文兰报道：用镇肝熄风汤和通窍活血汤加减治疗震颤麻痹综合征17例，痊愈11例，好转5例，无效1例，总有效率94．12％。处方：天麻10克，钩藤10克，石决明15克，牛膝10克，寄生20克，当归10克，桃仁10克，红花10克，郁金10克，沉香6克，生赭石15克，白芍15克，川楝子12克，香附12克，丹参15克，菖蒲10克，甘草6克。每日1剂。
十五、 帕金森综合症偏方
处方与用法：黄芪30克，川芎、全蝎、当归、地龙各10克，巴戟天、天麻、赤勺各15克，红花6克，蜈蚣6条，丹参20克，木瓜18克。水煎服，每日1剂，30天为1个疗程。功效：补气活血，养血通络，主治老年人帕金森综合征，手脚颤抖，或伴局部疼痛等。<帕金森综合征>来自www.911cha.com
此民间偏方来源于网络，使用前请遵医嘱。
根据《天津中医》，1995，(5)：17。18，曹文兰报道：用镇肝熄风汤和通窍活血汤加减治疗震颤麻痹综合征17例，痊愈11例，好转5例，无效1例，总有效率94．12％。处方：天麻10克，钩藤10克，石决明15克，牛膝10克，寄生20克，当归10克，桃仁10克，红花10克，郁金10克，沉香6克，生赭石15克，白芍15克，川楝子12克，香附12克，丹参15克，菖蒲10克，甘草6克。每日1剂。
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tianweimin口袋 | 被15人转藏 | 2009-10-11 08:17:13
1 二白丹参汤
【来源】高辉远，《湖北中医》(6)1993年
【组成】玉竹、白芍、白术、丹参、葛根、山药、天麻、法半夏各10克，木瓜、龙骨(先煎)、牡蛎(先煎)各15克。
【用法】每日1剂，水煎两次，早、晚分服。
【功用】滋阴柔肝，熄风止颤。
【主治】帕金森氏病。
【疗效】临床屡用，效果甚佳。
【附记】方名为笔者拟加。笔者临床验证有效。 2 醒脑复聪汤
【来源】李辅仁，《名医名方录》第四辑
【组成】当归、远志、桑椹、天麻、茺蔚子、石菖蒲、钩藤、川芎、菊花各10克，何首乌、枣仁各20克，白蒺藜15克，珍珠母30克(先煎)。
【用法】每日1剂，水煎服，每日早、晚各服1次。
【功用】平肝潜阳，醒脑复聪。
【主治】帕金森氏病。
【疗效】临床屡用，疗效颇好。
3 白石龙牡汤
【来源】周仲瑛，《中医杂志》(11)1996年
【组成】生地、石斛、肉苁蓉、川断、白蒺藜、海藻、鳖甲各15克，白芍、石决明(先煎)各30克，天麻、煅龙骨、煅牡蛎(龙牡先煎)各20克，穿山甲10克。
【用法】每日1剂，水煎服，每日早、晚各服1次。
【功用】滋补肝肾，重镇潜阳。
【主治】震颤麻痹(帕金森氏病)。
【疗效】屡用屡验，效佳。
【附记】方名为笔者拟加。本方切合病机，用之有效。
4 黄龙定颤汤
【来源】张沛虬，《中国当代中医名人志》
【组成】黄芪、地龙各15克，当归、川芎、天麻、生地、熟地各10克，炙僵蚕15克，防风、秦艽、威灵仙各10克，炙全蝎5克(研吞)，炙蜈蚣3克(研吞)。
【用法】每日1剂，水煎服，早、晚各服1次。
【功用】养血熄风，活血化瘀。
【主治】震颤麻痹及震颤麻痹综合征。
【加减】血压增高加钩藤、桑寄生；失眠加炒枣仁、夜交藤；心悸加炙远志、枸杞子仁；便秘加瓜蒌仁、火麻仁；口干舌红加石斛、元参。
【疗效】多年应用，常获佳效，一般服5剂，即可见效
十七、治疗帕金森的十大有效偏方
帕金森多发于中老年人，在我国帕金森的发病率居于全球之首，因此应引起我们格外的关注。今天，就为大家介绍十个治疗帕金森的中医偏方，希望可以给各位患者带来帮助。
中医治疗多以滋补肝肾、熄风活血为基本原则，结合药膳食疗的方法，以利于控制病情或缓解症状。现将一些常用的药膳方介绍如下。
1.天麻炖猪脑天麻10克，猪脑1个，放入沙锅内，加水适量，以文火炖1小时左右，调味后喝汤食猪脑，每日或隔日一次。可疏筋通脉、聪脑安神，震颤麻痹、头晕、肢麻者适用。
2.枸杞蒸羊脑枸杞子50克，羊脑1个，放入容器，加水及姜末、葱节、料酒、食盐适量，隔水蒸熟即可，每日分两次食用。可养肝肾、补血通脉，适宜震颤麻痹、心悸、目眩、肢麻者。
3.菊花白芷鱼头汤菊花6克，白芷、川芎、夏枯草、葛根各10克，装入纱布袋内，扎紧口;豆腐500克切块;鲤鱼头1个(约500克)，洗净去鳃;将鱼头、豆腐、药包及适量料酒、姜、葱、盐等调料放入炖锅内，加水800毫升，大火烧沸后用文火煮35分钟即成。分次喝汤、吃豆腐鱼头。有祛风通络止痛功效，适宜震颤麻痹、头痛头晕者。
4.天麻炖鹌鹑鹌鹑1只，去毛及内脏，将天麻15克填入肚内，用线捆住，加水炖熟，加食盐、味精，去天麻，吃肉喝汤，隔日1次。也可用鸽子代替鹌鹑。有养阴柔肝之功，适宜震颤麻痹、肢体麻木、双手抖颤者。
5.二豆粥白扁豆10克，蚕豆30克，将二豆炒香，研末备用;大米50克煮粥，待熟时调入二豆粉，煮沸后服食，每日2~3剂。可健脾疏肝宁络，适宜震颤麻痹、食少、肢麻者。
6.红枣糯米粥红枣20枚，山药60克，糯米100克，文火煮至粥稠，每日1次。有健脾养血功效，适宜震颤麻痹、便溏、纳差、肢体乏力者。
7.桑仁桂圆饮鲜桑仁60克，鲜桂圆30克，洗净后加清水适量，捣烂挤汁，每日1剂，分2次服用，可滋阴补血，适宜震颤麻痹、头晕心悸、肌肉僵硬者。
8.桂圆赤豆饮桂圆肉、赤豆各20克，加水适量，煮赤豆至烂熟，入适量红糖调味，每日1次。可益阴宁神，适宜震颤麻痹、贫血、心悸、多梦者。
9.葛根鲫鱼汤葛根、宣木瓜各20克，当归、丹参、牛膝、党参、白芍各10克，共装入纱布袋内;鲫鱼250克，洗净去鳞、鳃、内脏;将鱼、药包及姜、葱、盐适量调料入炖锅内，加水600毫升，大火烧沸后用文火炖煮40分钟即成。每日分2次，吃鱼、饮汤。有养血祛风通络之功，适宜震颤麻痹、颈僵项强者。
10.银杞莲子汤银耳20克，枸杞10克，莲子40克，共炖至熟烂，加冰糖适量，每日1次。有养阴清热、健脾功效，适宜震颤麻痹、低热、口干、消瘦者。
上述即治疗帕金森的中医食疗偏方，编者提醒，由于病患的个人情况不一，因此最好在医生的指导下进行。
十八、
地黄饮子治疗帕金森病的临床体会
来源：中国论文下载中心 [ 10-01-15 15:35:00 ] 编辑：studa090420
作者：李燕梅 赵小娟 金芳芳
【关键词】 地黄饮子 帕金森病 便秘 抑郁 异动症
地黄饮子出自《黄帝素问宣明论方》，原为喑痱所设,由熟地黄、巴戟天、山萸肉、石斛、肉苁蓉、炮附子、官桂、白茯苓、麦门冬、石菖蒲、远志、薄荷、生姜、大枣组成。帕金森病是一种常见的中枢神经系统慢性退行性疾病，临床表现为静止性震颤、肌张力增高、运动迟缓、姿势步态异常等运动症状和顽固性便秘、精神情感异常、睡眠障碍等非运动症状，对于非运动症状国外约有50%以上不能得到有效的改善[1]，国内对此研究尚少,加之长期服用巴胺制剂出现的异动症等，这些非帕金森病的主要症状使患者生活质量严重下降，已经成为有效治疗帕金森病的瓶颈。笔者在治疗帕金森病时，认为此病患者多年老久病，加之长期服药必伤及肾，治疗以培元补肾，用滋肾阴，补肾阳，化痰开源达摩之法，选用地黄饮子加减，对于帕金森病伴便秘、抑郁症、及异动症等，每获良效,现报道如下：
1 治疗方法
基本方为：熟地黄12g、巴戟天9g、山萸肉10g、肉苁蓉15g、炮附子9g、肉桂9g、石斛10g、白茯苓15g、麦门冬6g、石菖蒲10g、远志6g、薄荷6g、生姜5片、大枣3枚。帕金森病伴见便秘、口干口臭、腹满者加麻子仁、枳实、大黄；便秘、嗳气频作者加枳实、大黄；便秘腹中冷痛者重用肉苁蓉；便秘、口唇色淡面色无华者加当归、麻子仁；伴精神抑郁、情绪不宁，胸满胁痛者加柴胡、郁金、白芍；伴精神抑郁胸满痞闷，舌苔腻者加半夏、佛手、陈皮、竹茹；性情急躁易怒、胸胁胀满、口苦干、失眠、舌红者加 川楝子、丹皮、栀子、夜交藤；精神恍惚、心神不宁、喜怒无常者重用大枣，加甘草、小麦。
2 病案
2.1王某某，男，75岁，农民，2008年11月23日由家属推入诊室。双下肢震颤六年，大便干不易排出1月余。患者神志清，精神差，语言低涩，纳差眠多，大便头干，5～6日一行，小便清而次数多，怕冷，时有腹痛，舌淡苔白脉沉迟。服美多巴五年，现每天4次，每次1片，吡呗地尔每日3次每次1片。诊断为帕金森病便秘症，治以壮肾阳，滋肾阴，润肠通便，熄风止颤。中药给予熟地黄12g、肉苁蓉30g、巴戟天9g、山萸肉9g、炮附子6g、石斛9g、石菖蒲9g、当归15g、全虫3g、蜈蚣2条、枳壳6g、怀牛膝9g、麻子仁10g、甘草6g、生姜5片、大枣3枚7剂。二诊患者在家人搀扶下可缓慢行走，大便2～3天一次。中药守上方加桃仁6g,10剂。三诊时患者可独自缓慢行走，大便1～2日一次，无腹痛，言语清，去桃仁，改全虫、蜈蚣为另包，焙干、打粉冲服以善后。三月后随诊，患者可扶杖缓慢行走，言语清，大便1～2日一次，纳可，睡眠一般。
按：《景岳全书·秘结》曰：“凡下焦阳虚，则阳气不行，阳气不行，则不能传递，而阴凝于下，此阳虚而阴竭也。”患者年高久病，精气暗耗，气血阴阳不足。肾开窍耳和二阴，肾阳不足则温煦、推动无力，排便无力，阴寒内结，大肠传导失常，排便不畅，肾阴不足则滋润濡养不能，大肠化物不能，故便干，排便困难；先天肾精不足，后天气血不充，肝血不足，筋脉失养，虚风内动，肢体颤动。现代医学认为：常服拟多巴胺类等药会使肠道运动机能下降，有加重便秘可能。地黄饮子本阴阳并补之方，笔者在地黄饮子基础上，配怀牛膝、麻子仁补肾阳润肠通便，加当归养血润肠，枳壳宽肠下气，共奏温阳通便，养阴补血之功，阴阳并补，气血足，风熄便畅。 转贴于 中国论文下载中心 http://www.studa.net
2.2刘某，女，65岁，教师，2008年9月13日就诊。四肢震颤三年，加重伴情绪不宁2月。患者神志清，精神差，表情淡漠，胸部满闷，嗳气，四肢震颤，以右侧为重，纳差多梦，大便时干，小便调，舌质稍红，脉弦细。血压100/70mmHg,头颅CT示:脑萎缩。诊断为帕金森病抑郁症，证属肾虚髓减，水不涵木，气机失调，肝气郁结，治以滋肾阴，补肾阳，舒肝解郁，熄风止颤。中药给予熟地黄12g、巴戟天9g、山萸肉10g、肉苁蓉30g, 肉桂9g 石斛10g、白茯苓15g、柴胡6g、白芍15g、麦门冬6g、远志6g、薄荷6g、生姜5片、大枣3枚、10剂。二诊患者精神好转，胸闷、四肢震颤减轻，食欲睡眠好转，大便正常。守上方加僵蚕9g、十剂。三诊，患者精神可，四肢震颤明显好转，纳眠可，二便调。上方减柴胡善后。3月后随访，患者精神可。
按：患者为老年女性，年过花甲，天癸竭，任脉衰，肾中精气不充，又精血同源，肝肾乙癸同源，肝血的化生，有赖肾中精气的气化，肾精亏虚，肝血化生不足，肝失濡养，疏泄失常，易致气结气滞，木不疏土，则纳差、嗳气，气郁不舒则精神抑郁、胸部满闷；肾阴不足亦致肝阴不足，阴不制阳，水不涵木，肝阳上亢，肝风内动，四肢震颤。故其本为肾之阴阳不足，精血不充。上方在地黄饮子基础上加柴胡舒肝解郁，白芍养血柔肝缓急，滋肾阴补肾阳固本填精，加舒肝养血之品以治标急，阴阳平，气机调，诸症好转。
2.3王某，男，76岁，干部，2007年11月17日就诊。四肢震颤8年，加重伴耸肩甩手2月。服息宁或美多巴等药物7年余，经改变服药时间及剂量加服金刚烷胺等对耸肩甩手无效。患者神志清，精神差，面无表情，面色淡，身体前倾，四肢震颤，行走需人搀扶，纳眠差，大便无力，小便频，舌质淡苔厚脉沉弦无力。诊断为颤证（帕金森病异动症）。证属脾肾亏虚、痰湿中阻。治以补肾助阳、滋阴熄风、健脾化痰。方药为熟地黄12g、巴戟天9g、 山萸肉10g、肉苁蓉30g、炮附子9g、党参15、肉桂9g、石斛10g、 白茯苓15g、全虫9、蜈蚣2条、石菖蒲10g、远志6g、薄荷6g、生姜5片7剂。二诊患者述耸肩甩手次数减少，食欲、睡眠好转，大便顺，小便多，时有夜间盗汗。查舌质淡苔厚脉弦细沉。守上方改山萸肉15g、远志15g继服20剂。三诊患者无耸肩甩手，四肢震颤减轻，纳眠可。守上方制丸剂继服，随诊半年耸肩甩手未再发。
按：患者为老年男性，患病8年，《素问·上古通天论》云：“七八……天葵竭，精少，肾脏衰”，加之服药7年余，更伤肝肾，肾之阴阳不足，精血亏虚。动属阳，静属阴，肾阴和肾阳是调节全身阴阳的枢纽[2]，现阴阳亏虚，互根互用不及，对立制约失权，故肢颤耸肩甩手，动静失控。肾阳乃命门之火，肾阳虚温煦推动无力，脾阳不足，运化失常，气血化源不足，痰湿内生，纳差大便无力，舌淡苔厚；阴精不足，肝血不足养心，夜眠差。病本为虚，肾肝脾三脏虽皆受损，但肾乃先天之本，肾阳为人之“真火“，肾阳不温，脾阳不运，故应重在温肾阳而非补脾化痰，肾阳旺则脾阳运，痰湿化，气血生；肾阴乃人体之真水， 壮水之主以制阳动。虽临床常用重镇之品止颤，又恐伤其脾胃，且久病入络，非血肉之品不能疗，故应重在补肾。笔者在地黄饮子方中加全虫蜈蚣熄风通络，缓缓图之，在西药用量不变时，减轻症状，防治异动症等并发症。
十九、寿星丸
【来源】 清·徐洄溪《杂病源流犀烛》
【歌诀】 寿星丸中远参芪，苓术甘草生地归，
白芍陈皮五味子，桂琥朱砂胆南星。
【组成】 远志100克，人参300克，黄芪300克，白术300克，甘草100克，当归300克，生地黄300克，白芍药300克，茯苓300克，陈皮100克，肉桂100克，胆南星200克，琥珀50克，朱砂50克，五味子100克。
【用法】 上药共研细末，用猪心血、生姜汁各半调和为丸。每服6克，日服2次。也可改用饮片作汤剂水煎服，各药用量按常规剂量酌减。
【功效】 补气养血，化痰开窍。
【方解】 方用人参、黄芪、生地、当归、白芍补气养血；配以胆南星、琥珀、朱砂、远志豁痰开窍，宁心安神；白术、茯苓、甘草配人参健脾益气；陈皮理气化痰；肉桂温助脾肾以益气；五味子益肾助肺，收敛气阴。诸药合用，共奏补气养血，化痰开窍之功。
【主治】 痰迷心窍，言语如痴而健忘、神疲。可用于老年性痴呆、脑动脉硬化、中风后遗症、帕金森氏病等病症。
【加减】 痴呆，一般可加桂仲、丹参、首乌；若痴甚者，加黄连、龙胆草、夏枯草、磁石；呆甚者，加石菖蒲、天竺黄、枳壳；阳虚者，加附子、仙灵脾。若中风后遗症见半身不遂、精神痴呆者，可加天麻、钩藤、地龙；如阴虚者，加首乌、知母、麦冬；阳虚者，加仙灵脾、干姜。
二十、王正龙----《疑难杂症的中医治疗方法》之帕金森氏综合证?
王正龙----《疑难杂症的中医治疗方法》之帕金森氏综合证
帕金森氏综合证
帕金森氏综合证，又名震颤麻痹综合证，多发于中老年人，主要由于年轻时房事过多，肾气亏损，致使「水不涵木」，再加上思虑过度，忧郁烦闷而导致「肝风内动」，外部则表现为震颤。而且，患者以男性居多（因为在男女房劳时，男人每次必定泄精，而女人不一定每次都能出现性高潮）。
治疗原则宜疏肝健脾益肾。疾病初起者可用大剂杞菊地黄汤加大剂四逆汤并加柴胡15g，不到一个月，手可以不抖；不到两个月，身体可以不摇；再巩固一个月，并服附子理中丸，可以获全功。若是火亢眩晕，可用酒大黄30g研末，清茶送服，以泄其邪火，但这种情况极为少见。
倘若患者患病日久，阴寒过盛或年迈气衰，必须先服用白通汤或四逆汤以?阴邪，两个月后服用大剂附子理中汤，三个月后再服杞菊地黄汤加附子10g、肉桂5g以填其精。
若重灸关元穴、中脘穴，并辅以参附汤、附子理中汤以巩疗效，治愈的把握要比服药大得多，注意事项可参考《灸法直论》一文。
若医生能令患者能每日礼拜神仙菩萨，以制烦恼（其目的不可向患者说明），效果更佳。
现在这种病的患者有年轻化的趋势，甚至廿几岁的患者也是不乏其人，主要原因就是房劳过度（或手淫），元气大伤就会出现震颤的症状。我们平日经常可以见到自己或其它人在用筷子夹食物或用手指捏持物品时，手会出现发抖、发颤的现象，这就属于轻微的帕金森氏综合证。这时一定是自己感到较为虚弱的时候，必须及时停止房事，并服用附子理中汤（丸），可以及时恢复体力，从而消除症状。医生明白了这个原因，治疗起来，也就得心应用手了。
总之，治疗疾病应以「扶正?邪」为原则。治疗期间，绝对禁止房事！
